Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

Клебсиелла пневмония: симптомы при беременности, степени заражения, лечение

Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

В организме человека обитает много бактерий, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что они могут вызвать заболевание только при ослаблении защитных факторов организма.

Одним из таковых является клебсиелла пневмония. При снижении иммунитета бактерия вызывает воспалительные процессы во внутренних органах и системах.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что такое клебсиелла пневмония

Другое название микроорганизма палочка Фридлендера. Это грамотрицательная анаэробная бактерия. Имеет форму палочки, неподвижна и способна к образованию спор.

опасность клебсиеллы пневмонии заключается в том, что она имеет устойчивость к антибиотикам. Поэтому лечение больного должно проходить в надлежащих условиях, иначе велик риск мутации бактерии и усиление резистентности к медицинским препаратам.

Бактерия устойчива во внешней среде. При наличии питательных веществ она способна жить и размножаться даже при низких температурах окружающей среды. Для уничтожения патогена необходимо воздействие температурой не ниже чем 65 градусов по Цельсию, на протяжении 1 часа.

Klebsiella pneumoniae

Клебсиелла пневмония в кишечнике

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником заражения являются мать и персонал родильных домов.

Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 105 бактерий.

В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества бактерий в организме и развитие инфекции.

Симптомы, степени и нормы

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

На протяжении длительного времени человек может и не догадываться, что причиной его недомоганий является клебсиелла пневмония.

У взрослых инфекция протекает в хронической форме, а у детей ввиду неразвитого иммунитета в острой форме. Чаще всего из-за роста числа бактерий развивается пневмония.

Клиническая картина зависит от места локализации и темпов роста бактерий.

Основными симптомами при поражении легких считают:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Затрудненность дыхания, одышка.
  • Сухой кашель со временем переходящий во влажный кашель. В экссудате может наблюдаться кровь.
  • Головная боль.

Выделяемая мокрота при кашле имеет неприятный запах и темный цвет. Воспалительный очаг в начале заболевания обычно расположен в верхней доле легких, а затем распространяется по всему органу. Нередко примешивается вторичная инфекция.

Симптомы при поражении ЖКТ:

  • Боль в области живота.
  • Тошнота, рвота и изжога.
  • Снижение активности, вялость.
  • Диспепсия со зловонным калом.

Острая стадия длится на протяжении недели. Клебсиелла пневмония зачастую становится причиной гастритов и энтеритов.

Признаки заражения мочеполовой системы:

  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Увеличивается число позывов к диурезу.
  • В моче содержится кровь.
  • Повышение температуры тела.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Бактерия является условно-патогенной. Поэтому в медицине её обнаружение в организме человека считается нормой. Для определения этого показателя делается мазок и подсчитывается количество микроорганизмов.

Таблица «Нормы и отклонения содержания клебсиелла пневмония».

СтепеньПатогенез
10 в 4 степениСчитается нормой для новорожденного.
10 в 5 степениНорма содержания у детей и взрослых.
10 в 6 степениНебольшое отклонение в здоровье человека. Начало роста числа бактерий.
10 в 7 степениИнтенсивное развитие патологии.
10 в 10 степениОстрый воспалительный процесс.

При норме бактерии содержатся в мокроте и кале, но их не должно быть в моче.

Клебсиелла пневмония в кале, моче и зеве

Раньше считалось, что моча стерильна и в ней не могут содержаться микроорганизмы. В последнее время в ней обнаруживают энтеробактерии.

Правда их содержание в единичных случаях и очень в малом количестве. Наличие клебсиелла пневмония в моче говорит о начале воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Для идентификации возбудителя инфекций верхних дыхательных путей берут мазки из зева. У женщин для определения возбудителя половых инфекций из канала шейки цервикального канала.

Кал чаще всего исследуют у грудничков, для определения состояния развития организма. В лаборатории устанавливают состав микрофлоры. В частности определяют, в норме ли содержание клебсиелла пневмония. При отклонении назначают соответствующую терапию.

Клебсиелла пневмония у женщин при беременности

В период плодоношения бактерии способны проникать через плаценту и инфицировать ребенка. И это может вызвать отклонения в здоровье матери и плода. Поэтому во время беременности важно соблюдать и проходить плановые обследования.

На ранних сроках беременности запрещается использовать антибиотики для лечения. Инфекция в сочетании с лекарствами приводят к патологиям развития малыша.

Бактерия может привести к выкидышу и в последующем вызовет проблемы с зачатием.

Нередко при планировании семьи мужчину и женщину проверяют на клебсиеллу пневмония.

Клебсиелла пневмония у ребенка и грудничка

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы пневмонии у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

Внешние факторы:

  • передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
  • заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
  • заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.

Внутренние факторы:

  • ухудшение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергические реакции на продукты питания.
  • новорожденный

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять  из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует.

Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе.

Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Для постановки диагноза необходимо обнаружение возбудителя или обнаружение нарастания титра антител к аутоштамму.

Используют бактериологические методы исследования испражнений, рвотных масс, крови, мокроты, отделяемого из воспалительных очагов на коже и видимых слизистых оболочках, мочи.

Диагностическое значение имеют выделение клебсиелл от больного в количестве 106 микробных тел и более в 1 г фекалий и снижение количества бактерий по мере выздоров­ления ребенка.

Вспомогательную роль играет нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы в процессе болезни. Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Лечение антибиотика

Бактерия устойчива ко многим известным медицине антибиотикам. Перед началом лечебных мероприятий проводится анализ патогена на  устойчивость к лекарству. Предпочтение отдается полусинтетическим антибиотикам.

Помимо борьбы с самой клебсиеллой необходимо устранять  последствия интоксикации от жизнедеятельности бактерий и повышать иммунитет. При этом не стоит забывать об угрозе вторичных инфекций.

Терапию необходимо доверить врачам и не заниматься самолечением. Неправильный подбор лекарств только повышает резистентность микроорганизмов. К тому же инфекция распространится и на здоровые органы.

Грудничкам и женщинам чаще всего назначают бактериофаги. Поскольку антибиотики им назначать запрещается.

Бактериофаги выпускаются в виде таблеток, аэрозолей и т.д. Форму препарата и дозировку устанавливает врач с учетом силы патологии, возраста пациента и других факторов.

Наряду с лечебной схемой врача самому больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать назначенные лекарства строго по времени и в указанной дозировке.

Забудьте о народных средствах при заражении бактерией клебсиелла пневмония. Поскольку они малоэффективны и лишь приводят к потере времени.

Лучшим средство терапии инфекции будет профилактика. Соблюдение санитарных норм и личной гигиены является залогом безопасности от инфицирования. Дополнительно следует пить витамины и больше гулять на свежем воздухе.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии

Одно из основных средств лечения патологии.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.

Состав

Раствор содержит:

  • Активное вещество: стерильный очищенный фильтрат фаголизата Klebsiella pneumonia 20 мл.
  • Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0,0001 г/мл.

Фармакологическое действие

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella pneumoniae.

Показания

Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (озена, риносклерома) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);хирургические инфекции (гнойные раны, перитонит, плеврит, ожог, мастит, абсцесс); урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингооофорит); гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, сепсис). Селективная деконтаминация кишечника при инфицировании внутрибольничными штаммами клебсиелл пневмонии.

Инструкция и дозы

Bнутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата:

  • Возраст пациента 0-6 мес — 5 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 10 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента 6-12 мес — 10 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 1 года до 3 лет — 15 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 3 до 8 лет — 20 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 30-40 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 8 лет и старше — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 40-50 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/klebsiella-pneumoniae.html

Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности.

Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм.

Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий.

Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль.

Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы.

Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья.

Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

  • кольпит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни.

Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса.

У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов.

Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 105. Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • ларингит.

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы.

Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться.

Если количество бактерий не выше 105, нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • ощущение жажды;
  • тупая, постоянная боль в низу живота;
  • порционное, прерывистое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • резкий запах при походе в туалет;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути.

Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких.

Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза.

В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение.

Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов.

Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae.

Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Источник: https://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Что такое клебсиелла пневмонии? Какие нормы показателей в кале и моче у грудничка?

Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

При подозрении на пневмонию, кишечную инфекцию или дисбактериоз родители иногда слышат от врачей загадочное слово – клебсиеллы.

Их называют виновниками многих серьезных проблем грудничков и одним из основных врагов недоношенных малышей на первом этапе выхаживания.

Что же это за противник и как с ним бороться, мы разберем в сегодняшней статье.

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

  • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
  • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
  • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
  • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
  • Klebsiella terrigena;
  • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
  • Klebsiella planticola.

Бактерия Klebsiella pneumoniae

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

  • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
  • инфекции мозга (менингиты);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
  • острые и затяжные кишечные инфекции;
  • конъюнктивиты.

Подробнее о палочке Фридлендера

Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

Причины и факторы риска

Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефицит);
  • нарушения санитарии и гигиены;
  • частые и длительные респираторные инфекции;
  • аутоиммунные проблемы и диабет;
  • дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

Строение бактерии Klebsiella pneumoniae

Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

К особым факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • ослабление организма на фоне других заболеваний;
  • антисанитария.

Будьте внимательны! Больше всего инфекционным атакам клебсиелл подвержены груднички первого года жизни, ввиду несформированной иммунной системы, особенно недоношенные новорожденные на различных этапах выхаживания.

Симптомы

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
  • судороги;
  • признаки ацидоза;
  • рвота, срыгивания;
  • вялость;
  • нарушения кровообращения.

Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

  • резкий запах (необычный) мочи и кала;
  • неприятный запах мокроты и носовых выделений.

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Диагностика

Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • бактериоскопия;
  • серологическая идентификация микроорганизмов;
  • реакция агглютинации.

В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

Бактериологический посев (бакпосев)

Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

Бактериологический посев мочиПолезно знать! Самый распространенный диагностический метод выявления заболевания – бактериологический посев.

Бактериоскопия

Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

Серологическая диагностика

Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования – это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

Другие анализы

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

В кале

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Важно! Существует предельно допустимое количественное содержание этих бактерий в человеческом организме. Один грамм сданного для анализа материала должен содержать не более 10 в 5 степени клеток клебсиеллы.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале  10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

Микрофлора кишечника у здоровых детей

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение  содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В моче

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Методы лечения

Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

  • антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
  • препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
  • симптоматическое лечение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Важно! При появлении признаков заболевания необходимо пристально контролировать питьевой режим и не допускать обезвоживания! Обезвоживание приводит к 30% летальных исходов!

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение: профилактика

Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

  • своевременное и правильное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены и санитарии дома;
  • выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
  • полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
  • ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
  • контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/klebsiella-v-kale-i-moche-u-grudnichka.html

Клебсиелла у ребенка в кале, моче: симптомы, диагностика и лечение

Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

Клебсиеллы – условно-патогенные бактерии, обитающие в человеческом организме, которые при снижении иммунитета могут вызывать в детском возрасте патологические процессы.

К факторам, провоцирующим патологизацию клебсиеллы, можно отнести неполноценный ежедневный рацион, плохие экологические условия, неправильный образ жизни и пренебрежение правилами личной гигиены.

Если обнаружилась клебсиелла в кале у ребенка, это может свидетельствовать о развитии болезни желудочно-кишечного тракта, вызванной этим микроорганизмом.

Общая информация

Клебсиеллы являются крупными бактериями, представителями грамотрицательной кишечной микрофлоры.

Внешне микроорганизм напоминает палочку, которая покрыта крепкой оболочкой, предназначенной для защиты от воздействия негативных внешних факторов.

Выделяют 7 разновидностей клебсиеллы, однако патологические процессы у детей могут вызывать только 2 вида: клебсиелла окситока и пневмония, или палочка Фриндлендера.

Инфекция клебсиелла у детей провоцирует патологическое состояние, когда проникает в кровеносные сосуды, мочеточник, суставы или ткани мозга. Находясь в кишечнике, в небольшом количестве она абсолютно безвредна и является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры.

Пути заражения для самых маленьких

Чтобы избежать заболевания, взрослые должны знать, как может оказаться клебсиелла пневмония в кишечнике у ребенка. Существует несколько путей заражения: фекально-оральный, воздушно-капельный и контактный. Причинами, вызывающими клебсиеллез, могут быть:

  • принятие в пищу немытых фруктов и овощей;
  • при непосредственном контакте с инфицированным человеком (при чихании и кашле бактерия попадает в воздух вместе с капельками слюны);
  • употребление плохих молочных продуктов и сырой воды;
  • резкое снижение иммунитета;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • облизывание грязных пальцев и игрушек.

 Симптомы

При том, что на острой стадии заболевание, вызванное клебсиеллой, характеризуется ярко выраженными симптомами, поставить правильный диагноз возможно только после проведения необходимых лабораторных анализов. Если у ребенка появились следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота, тошнота, срыгивание;
  • боль визу живота;
  • появление слизи и кровянистых выделений в кале;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • расстройства ЖКТ;
  • понос;
  • кал становится водянистым и приобретает зеленоватый оттенок;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте.

Взрослые часто задают вопрос: влияет ли клебсиелла на аппетит у детей? Ответ однозначный – да, новорожденный ребенок может отказываться от груди, а более взрослые просто не хотят кушать, потому что их постоянно тошнит. Клебсиелла в моче у ребенка может свидетельствовать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях, которым характерны симптомы общей интоксикации организма, головная боль, нарушения сна и аллергические реакции.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, таких как:

  • энцефалитические реакции;
  • менингит;
  • инфекционный миокардит;
  • геморрагический синдром;
  • пиелонефрит.

Сдача анализов

Характерных клинических признаков для клебсиеллеза не выявлено, поэтому, проведя первичный осмотр и установив анамнез заболевания, врач назначает проведение лабораторных анализов.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводится исследование биоматериала на наличие клебсиелл, для которого берут кал, мочу, слизь из ротовой полости или другую жидкость.

Выбор биологического материала для исследования зависит от симптоматики: при расстройстве пищеварительного тракта исследуют каловые массы, при симптомах пневмонии проводят анализ мокроты, дополнительно при этой патологии обнаруживается клебсиелла в мазке из зева у ребенка.

Для изучения биоматериала выполняются следующие анализы:

  • Бактероскопия – метод окрашивания мазка по Грамму.
  • Бактериологическое исследование – делается посев в питательной среде и проводится дальнейший анализ выращенной микрофлоры.
  • Серологические исследования – проводят реакцию прямой и непрямой гемагглютинации с исследованием крови больного ребенка.

При подозрении на болезнь, вызванную клебсиеллой, дополнительно врач может назначить общий или развернутый анализ крови или мочи, копрограмму и исследование физико-химических свойств каловых масс. Обязательной к проведению является дифференциальная диагностика, чтобы отличить клебсиеллез от энтероколита, энтерита и других болезней пищеварительного тракта.

В пищеварительном тракте клебсиелла всегда присутствует в небольших количествах: до 105 клеток на 1 грамм биологического материала считается нормой, но если по данным анализов уровень бактерий значительно превышает норму, необходимо срочно начинать лечение, чтобы избежать осложнений.

Лечение

Дети, у которых ярко выраженный токсический шок, обезвоживание, сепсис или другие острые симптомы патологического воздействия клебсиеллы, должны быть срочно госпитализированы.

Для лечения кишечных болезней, вызванных клебсиеллой, используют следующие препараты:

  • Антисептики – «Фуразолидон» и «Нитроксолин»;
  • Пробиотики – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Пробифор»;
  • Для регидратации – введение внутривенно или перорально хлорида натрия и глюкозы;
  • Ферменты – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».

Также проводится лечение препаратами-бактериофагами, действие которых направлено исключительно на клебсиелл. При тяжелых формах развития клебсиеллеза используют антибиотики цефалоспориновой и пеницилиновой групп, в том числе аминогликозиды и «Нифуроксазид». В обязательном порядке проводится общеукрепляющий терапевтический курс для восстановления защитных функций иммунной системы.

При прохождении лечебного курса для ребенка назначается специальная диета, предназначенная для химической и механической разгрузки желудочно-кишечного тракта. Если ребенок еще питается молоком матери, ей тоже корректируют ежедневный рацион.

Лечение клебсиеллы народными средствами у детей не приводит к желанным результатам. Народная терапия может быть использована только с разрешения врача для усиления эффекта медикаментозной терапии.

Преимущественно с этой целью используют отвары и настои из лекарственных трав.

После прохождения терапевтического курса детям назначают реабилитацию, в которую включен прием препаратов-пробиотиков, предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры в пищеварительном тракте, курс витаминотерапии для укрепления иммунитета, лечебную физкультуру и массаж, а также пероральный прием настоев и отваров из травяных сборов.

Советы специалиста

Клебсиеллезная инфекция у детей имеет положительный прогноз на выздоровление. И все же, лучше избежать заболевания, чем потом бороться с ним.

Для этого нужно придерживаться нескольких профилактических методов, соблюдение которых значительно снижает риск инфицирования.

В роддомах и поликлиниках должен соблюдаться противоэпидемиологический режим, а за ребенком проводиться тщательный уход и его приучение к личной гигиене.

При наличии хронических болезней надо вовремя их лечить, а также укреплять иммунную защиту у ребенка: много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и физкультурой, правильно питаться, что снижает риск патологического развития клебсиелл.

Кишечные инфекции:

Источник: https://oparazite.ru/klebsiella/u-rebenka.html

НетБолезней
Добавить комментарий