Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Керамические вкладки на зубы

Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Современные стоматологические способы восстановления эстетики зубов позволят вернуть красоту улыбки на долгие годы быстро и безболезненно. Для устранения обширных дефектов зубного ряда используются керамические вкладки на зуб.

По внешнему виду они мало чем отличаются от естественной эмали зубов.

С помощью конструкции можно не только восстановить эстетические характеристики единиц, но и защитить их от дальнейшего разрушения под воздействием кариеса и механических нагрузок.

Керамические вкладки могут прослужить 10 лет без усадки и деформации. Они создаются в специальных зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента.

Материалы, применяемые для создания конструкций, отличаются повышенной прочностью и устойчивостью к внешним раздражителям. Установка вкладки происходит за несколько визитов к стоматологу (2-3 процедуры).

Стоимость рассматриваемой стоматологической процедуры обычно превышает цену на стандартное пломбирование разрушенных единиц.

Что собой представляют

Керамическая вкладка представляет собой фрагмент, замещающий утраченную часть зубов. Они предназначены для восстановления коронок, разрушенных более чем на 30%, и в тех случаях, когда использование обычных пломбировочных материалов не представляется возможным.

Изделия отличаются между собой по материалу изготовления, способу производства и показателям эксплуатации. Вкладка полностью повторяет форму и размеры зубов, защищает их от дальнейшего разрушения. Конструкцию могут размещать и с внешней, и с внутренней стороны зубов.

Показания и противопоказания

Основные показания для восстановления эстетики элементов с помощью конструкций:

  • повышенная стираемость эмали;
  • сильные механические повреждения коронковой части зуба;
  • разрушение коронки более чем на 30%;
  • необходимость использования единицы в качестве опоры для протеза;
  • использование керамических вкладок вместо пломбы.

Изделия представляют собой усовершенствованный вариант пломб, которые выполняются по индивидуальным заказам. Установка конструкций возможна не во всех случаях.

Противопоказанием для проведения процедуры является:

  • необходимость восстановления молочных элементов;
  • разрушение коронки более чем на 60-70% (в этом случае врачи предлагают пациентам коронки);
  • отсутствие здоровой корневой системы у зуба;
  • серьезные механические повреждения единицы, при которых от нее ничего не остается;
  • разрушение резцов или клыков (для реставрации этих элементов вкладки, как правило, не используются);
  • прогрессирование кариозных процессов в ротовой полости.

Фото до и после установки керамической вкладки

Специалисты также не рекомендуют реставрировать зубы мудрости с помощью керамических конструкций. Восьмерки не играют никакой роли в процессе пережевывания пищи и незаметны окружающим, поэтому нет смысла затрачиваться на их дорогостоящее восстановление.

Что лучше: пломба или вкладка? Основные отличительные характеристики между двумя видами изделий рассмотрены в таблице ниже.

ХарактеристикаВкладкаПломба
Способ производстваСоздается непрямым методом в зуботехнической лаборатории по трехмерной моделиСоздается непосредственно в ротовой полости пациента
Срок изготовленияОт нескольких дней до нескольких недельОдин день
Количество посещений к врачу для установки2-3 посещения, в зависимости от сложности клинического случая1 посещение при неосложненном кариесе
Зоны реставрацииЖевательные единицыЛюбые зубы
Качество прилегания к эмалиИдеальноеВозможна усадка
Время эксплуатации7-10 лет3-5 лет

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки из керамики обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами восстановления зубного ряда. К плюсам керамической вкладки на зуб относят:

Виниры на зубы: минусы и плюсы

  • возможность маскирования обширных полостей и разрушенных фрагментов;
  • отсутствие необходимости корректировки размера изделия благодаря его точному соответствию размерам (этими критериями не обладают пломбы);
  • отсутствие окрашивания от продуктов питания и изменения первоначальных внешних характеристик;
  • минимальный риск развития аллергических реакций из-за высокой биосовместимости материалов вкладки и слизистых ротовой полости;
  • устойчивость и прочность, что делает возможным потребление привычных продуктов питания, в том числе и жестких (орехов, семечек, сухариков);
  • отсутствие дискомфорта при эксплуатации.

У вкладок имеется и ряд недостатков, среди которых пациенты выделяют:

  • длительный восстановительный период после процедуры;
  • необходимость ожидания производства изделий;
  • высокую стоимость реставрации;
  • необходимость осуществления нескольких визитов в клинику.

Существует 3 основных вида вкладок, которые отличаются по материалу изготовления, сроку эксплуатации и стоимости. Современный вид материала, из которого выполняют изделия, – металлокерамика.

Их стоимость мало чем отличается от керамических конструкций, но по качеству они значительно уступают им. Вкладки из металлокерамики могут выпасть под воздействием слишком высоких или низких температур. Это происходит из-за способности металла расширяться под воздействием температурных фактов.

По этой причине стоматологи не советуют пациентам прибегать к современному методу реконструкции зубов.

Вкладки могут также выполнять из прессованной керамики. Из фарфора изготавливают необходимые по форме и размеру конструкции под воздействием высоких температур.

В результате лабораторных работ получаются прочные и устойчивые к внешнему воздействию вкладки. По прочности они не уступают циркониевым образцам.

Керамические конструкции рекомендуется использовать при значительном разрушении элементов зубного ряда.

Цирконий – еще один материал, используемый для производства вкладок. Полученные изделия по техническим характеристикам ничем не уступают фарфоровым. Их обтачивание происходит на современных станках по заранее подготовленным гипсовым моделям. Все этапы работы контролируются автоматически высокоточными аппаратами.

Культевыми изделиями разрешается восстанавливать полностью разрушенную коронковую часть при условии сохранения корня зуба. После проведенной процедуры на вкладку крепят коронку или мост

В зависимости от назначения конструкции подразделяются на восстановительные и культевые. Первые позволяют восстановить целостность коронки зуба при его здоровой корневой системе.

Техника установки

Реконструкция элементов ряда с помощью керамических вкладок происходи поэтапно:

  • Вначале удаляются старые пломбы (при их наличии). Препарирование зубов происходит с использованием охлаждающей системы, которая предупреждает перегрев костных тканей. Обточка восстанавливаемой единицы чаще происходит с использованием увеличительных стоматологических инструментов (бинокулярных очков). Благодаря им врачу удастся сохранить больший объем здоровых тканей дентина.
  • После препарирования получившаяся полость обрабатывается детектором кариеса. Метод позволяет установить оставшиеся после препарирования пораженные участки.
  • Проведение точной обточки и сглаживание краев зуба арканзасским камнем. Этапы процедуры необходимы для обеспечения хорошего прилегания керамической вкладки.
  • После этого с проблемной единицы снимается оттиск, по которому зубной техник будет создавать вкладку. Проверка соответствия параметров вкладки получившейся полости осуществляется также с применением бинокулярных очков.

На последнем этапе происходит крепление изготовленного изделия к зубу. Для этой цели используются различные клеящие составы. После установки конструкций пациенту будет необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы продлить срок службы вкладок.

Частные клиники практикуют новую методику реставрации зубов с использованием методики Chairside, которая позволяет восстановить эстетику улыбки за одно посещение к стоматологу

Во время процедуры стоматолог пользуется аппаратом, оснащенным трехмерной камерой. На рабочую область перед выполнением снимка наносится порошок. Это делает изображение более точным и четким.

3D-аппарат передает полученное изображение на большой экран и по нему рассчитывает параметры будущей вкладки. Все данные передаются шлифовальному блоку, который вытачивает изделие.

Процедура занимает не более 30 минут.

Возможные осложнения

Основные осложнения после восстановления зубов керамической вкладки обусловлены необходимостью препарирования элементов. В результате этого может развиться пульпит или вторичный кариес.

После процедуры пациенты с повышенной чувствительностью эмали могут испытывать дискомфорт. При появлении данного симптома следует обратиться в стоматологическую клинику, где больному устанавливали вкладку. То же касается случаев выпадения изделия из ротовой полости.

Стоматологи утверждают, что максимальный срок эксплуатации керамических вкладок составляет 5 лет, однако это время может быть продлено при надлежащем уходе за изделием. Многие производители дают 10-15-летнюю гарантию на изделия из диоксида циркония и прессованной керамики.

Для того, чтобы проносить вкладку как можно дольше, необходимо:

  • чистить зубы 2 раза в сутки не менее, чем 2-3 минуты;
  • ополаскивать ротовую полость специальными растворами или водой после приема пищи;
  • отказаться от действий, связанных с сильным давлением на челюсти и смыканием их между собой;
  • посещать зубного врача не менее 1 раза в 6 месяцев.

Стоимость

Рассмотрим средняя стоимость керамических вкладок в Москве, в зависимости от материала их изготовления. В таблице также указаны преимущества и недостатки каждого вида изделия.

МатериалСтоимостьПлюсыМинусы
Керамика на металлической основе10-15 тыс. руб.Повышенная прочность за счет включения металлокаркасаВысокий риск выпадения изо рта
Прессованная керамика15-20 тыс. руб.Относительная прочность, высокие эстетические характеристики, длительный срок эксплуатацииРиск появления сколов
Диоксид циркония25-30 тыс. руб.Естественный внешний вид, срок службы до 20 летВысокая стоимость

В процессе жизнедеятельности люди часто сталкиваются с появлением сколов и трещин на зубах. Восстановить эстетику элемента позволят керамические вкладки, имеющие неоспоримые преимущества перед традиционной процедурой пломбирования. После проведенного лечению пациенту не нужно будет соблюдать особенных условий по уходу за полостью рта.

Источник: https://pcvoice.ru/raznoe/keramicheskie-vkladki-zuby

Микропротезирование зубов: зубные вкладки

Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба.

Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка.

Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.  

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка? 

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке? 

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке.

Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений).

Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

Все вышеперечисленные качества зубных вкладок являются их преимуществами над пломбами и коронками. 

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления.

Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории. 

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее. 

Сколько стоит установка одной вкладки? 

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото). 

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов? 

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции.

Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными.

Это их важное преимущество. 

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%. 

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку. 

Но самый распространённый материал для зубных вкладок – керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба.

К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно.

Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки. 

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь. 

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться. 

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры. 

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае? 

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач.

Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность. 

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе. 

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца. 

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

Врач должен проанализировать причины и характер болей. Часто болезненные ощущения после стоматологического лечения бывают связаны с тем, что у пациента воспалился нерв из-за того, что он простыл. Бывает, что это невралгия связана со стрессом.

Причин много, и порой они не связаны с работой стоматолога.

Поэтому при болях нужно не только делать снимки зуба (рентген, компьютерную томографию), проверять чувствительность зуба специальным аппаратом, но и проанализировать общее состояние пациента. 

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный? 

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба.

Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает – какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб.

Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка. 

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные “нарощенными” пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого.

В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах (“нарощенные”).

Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно.

Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов. 

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба? 

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка. 

Приведу пример, у меня были пациенты, у которых с одной стороны была установлена керамическая вкладка, а с другой – металлокерамическая коронка. И по отзывам – вкладка гораздо лучше, так как чаще всего под металлокерамические коронки попадает пища, скапливается под ними. Из-за этого может появиться неприятный запах. 

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики. 

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.  

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант. 

Доктор, спасибо за подробный рассказ! 

Источник: https://Estetmedicina.ru/stomatologia/glavnaya-tema/mikroprotezirovanie-zubov/

Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции.

Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3.

Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3.

При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки.

Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные.

В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны.

Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов.

Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена.

Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением.

Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала.

Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение.

Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции.

Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

  1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

  2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно.

    Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки.

    В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

  3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

  4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности.

    Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются.

    После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса.

Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM.

Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки.

При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон.

Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс “под ключ” обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/vkladki/

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы, противопоказания, отзывы пациентов

Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Пациентам, которые потеряли часть зуба из-за травмы или болезни, в некоторых случаях стоматологи предлагают установить керамическую вкладку.

Это разновидность высокотехнологичного микропротеза повышенной прочности, который изготавливается по индивидуальному заказу. По основным свойствам он ничем не уступает зубной эмали.

Керамические вставки пользуются популярностью у многих пациентов, так как их срок службы намного больше, чем у обычной пломбы.

Показания к установке

Керамические микропротезы не всегда можно использовать вместо пломбы. Они устанавливаются в следующих случаях:

  • имеются повреждения зубной эмали;
  • восстановленный зуб будет использоваться в качестве опорного для протеза;
  • степень его разрушения не превышает 30%.

Имеются противопоказания к установке. Вставки не фиксируются на зуб, если:

  • осталась всего одна стенка;
  • в ротовой полости имеются кариозные процессы;
  • зуб молочный, ведь срок службы вкладки превышает его время существования;
  • разрушено более 60% зубной ткани (в этом случае лучше установить коронку);
  • поврежден резец или клык;
  • пациент страдает ночным скрежетанием, так как в этом случае вкладка быстро выпадет из-за большой нагрузки.

Её нет смысла устанавливать на зубы мудрости, так как они не участвуют в жевательном процессе. Лучше не тратить время и деньги на их восстановление, а сразу удалить.

Особенности и виды вкладок

По виду и свойствам керамический микропротез практически не отличается от настоящего жевательного зуба. Его устанавливают на верхние и нижние части рядов, подвергающиеся большой нагрузке.

Изделия изготавливаются с помощью 3D-моделирования по индивидуальным показаниям. Предварительно делается зубной слепок, данные которого врач заносит в программу. Компьютер выдает вид будущего изделия. Его можно поправить и подобрать оттенок, соответствующий эмали пациента.

Конструкция обычно изготавливается в течение недели. На это время пациенту ставится временная пломба, чтобы предохранить зуб от повреждений. Существует два вида цельнокерамических вкладок, отличающихся друг от друга материалом и технологией изготовления:

  1. Из прессованной керамики. Их производят с помощью литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Это эстетичные изделия, практически неотличимые от натуральных зубов.
  2. Из диоксида циркония — высокотехнологичные конструкции. По виду они не уступают вкладкам из фарфора, а по прочности — металлическим. Их изготовление полностью автоматизировано, и человеческий фактор отсутствует. При их установке зазор между зубной тканью и вкладкой имеет минимальную величину, что предотвращает появление вторичного кариеса.

Не так давно стоматологи начали использовать для восстановления зубов металлокерамические вкладки. По стоимости они не отличаются от цельнокерамических, но держатся намного хуже. Их выпадение происходит потому, что металл и керамика имеют разные коэффициенты термического расширения. Так как микропротез занимает только небольшую часть зуба, он быстро выпадает.

Процесс восстановления зуба вкладкой достаточно сложен. Врач осуществляет его в следующем порядке:

  • удаляет старые пломбы;
  • обтачивает поверхность зуба;
  • проверяет с помощью специальных средств и инструментов, насколько хорошо были удалены поврежденные ткани;
  • производит тщательную обточку и сглаживание поверхности для установки, чтобы вкладка прилегала максимально плотно;
  • снимает оттиск, который затем передается зубному технику;
  • после изготовления микропротеза производится его установка с помощью особых видов клея.

В процессе обработки зуба применяется много специальных составов: полировочных паст, гелей для протравливания, препаратов для затвердевания клея и других.

Чтобы вставка держалась максимально прочно, все средства должны использоваться с точным соблюдением инструкций. После установки микропротеза пациент должен следовать специальным правила ухода за полостью рта.

Это увеличит срок службы керамической вкладки на зуб.

Преимущества и недостатки

Керамические вкладки обладают как преимуществами, так и определенными недостатками. Врач должен учитывать их при установке. К плюсам относятся:

  • высокая эстетичность конструкции, которая сохраняется в течение длительного времени;
  • идеальная совместимость с зубными протезами и коронками;
  • низкая стираемость зубной эмали;
  • вкладки не темнеют и не меняют цвет под воздействием пищевых красителей;
  • с их помощью можно заделать даже большие отверстия в тканях;
  • внешний вид и функции зуба после установки изделий полностью восстанавливаются;
  • они намного превосходят по прочности и долговечности зубные пломбы.

К недостаткам относится высокая стоимость изделий и длительность их установки. Чтобы зафиксировать микропротез, придется несколько раз посетить врача.

Цена конструкции в несколько раз превышает стоимость пломбы, но в дальнейшем она окупается. Это объясняется тем, что первая будет держаться много лет, а вторую придется менять чаще. Другое преимущество керамических вкладок состоит в том, что они надежно защищают зуб от рецидива кариеса. Того же нельзя сказать о пломбах.

При установке микропротеза имеется риск осложнений. Во время подготовки зуба под вкладку проводится иссечение его твердых тканей, чтобы полость обрела нужную форму. Люди, страдающие от повышенной чувствительности зубов, испытывают при этом неприятные ощущения.

После установки, со временем, на месте установки может возникнуть вторичный кариес, вследствие чего вставка может выпасть из зуба.

Если это произошло, нужно срочно посетить стоматолога, который проводил фиксацию. Если вкладка не потерялась, то ее нужно взять с собой, и врач поставит ее на место.

В противном случае микропротез придется изготавливать заново, что повлечет за собой финансовые расходы и потерю времени.

Уход за микропротезом

Людям, которым отреставрировали зуб с помощью вкладки, нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы следует чистить утром и вечером и делать это в течение как минимум 2 минут. После каждого приема пищи необходимо применять зубной ополаскиватель.

Керамические вкладки — это современный и надежный способ микропротезирования. С их помощью можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что позволяет ряду выглядеть эстетично. При стоматологических манипуляциях пациент испытывает гораздо меньше неприятных ощущений, чем при установке пломбы, и керамическая вкладка держится намного дольше.

Отзывы

Прекрасный метод восстановления. Установил вкладку несколько лет назад, она не меняет цвет и хорошо держится.

У меня уже 3 керамических вкладки, собираюсь ставить четвертую. За 3 года ни одна не выпала и не скололась.

Источник: https://zub.clinic/koronki/keramicheskaya-vkladka

Керамическая пломба: плюсы и минусы

Керамические вкладки на зубы. что это такое, отзывы, отзывы врачей, цена

Человек полетел в космос, страшно представить, в 1961 году. 3 января 2004 года на поверхность Марса опустился марсоход Spirit (Спирит). Но со стороны кажется, что в стоматологии космическая эра мало что изменила – зубы все также «сверлят» и все также «ставят пломбы».

На самом деле, стоматологи используют космические технологии гораздо больше, чем можно предположить.

Одна из таких технологий, например, – зубные пломбы из керамики, которые в клинике “Хороший Дантист” мы устанавливаем за одно посещение – также, как раньше устанавливали обычные пломбы из композита. Да, лечение кариеса и установка керамической пломбы «под ключ» потребует всего 45-60 минут вашего времени. И ощущать такую пломбу, обещаем, вы будете как свой собственный зуб.

Керамические пломбы до 20 раз долговечнее, на 100% незаметны, не выпадают, прочны как зуб и надежно защищают от вторичного кариеса в зоне лечения.

В стоматологии, как в Стране чудес Льюиса Кэрролла, далеко не все оказывается таким, каким кажется на первый взгляд.

Например то, что пациенты называют керамическими пломбами – стоматологи пломбами не называют. Мы называем такие конструкции керамическими вкладками.

Какая между ними разница?

Да, и то, и другое «закрывает» образовавшуюся в зубе полость. Но есть очень важное отличие. Пломба для нас, стоматологов – это то, что изготавливается во рту. Например, когда врач заполняет полость слой за слоем и закрепляет каждый слой светом полимеризационной лампы – это светоотверждаемая пломба. Она «готовится» из композита.

Пломбой называется то, что стоматолог изготавливает непосредственно во рту.

Вкладка – это по сути та же самая «пломба», но изготавливается она вне полости рта. Ее устанавливают на место уже готовой и закрепляют. Сделать настоящую пломбу из керамики невозможно: медицинская керамика приобретает свою прочность при температуре 850 градусов Цельсия!

Керамические элементы, которые устанавливаются для устранения полостей в зубах, называются керамическими вкладками.

Керамическая вкладка вместо пломбы за одно посещение

«Обычно установка керамической вкладки вместо пломбы требует двух визитов к стоматологу. В первый визит доктор делает слепки, которые отправляет в лабораторию для изготовления самих вкладок. Отверстие в зубе закрывает временной пломбой.

Зубной техник изготавливает вкладку, и примерно через 3 дня присылает ее в клинику. Во второй визит доктор фиксирует вкладку.

Случается, что техник не совсем точно отливает вкладку, и тогда стоматолог «на глаз» сошлифовывает лишнее. Так ваша коронка лишается созданных в лаборатории тонких цветовых переходов, красивой жевательной поверхности – фиссур – и становится видна на зубе.

Сейчас в таком хождении по мукам нет необходимости. Благодаря цифровым технологиям мы обошли это ограничение и всего за 20 минут изготавливаем керамические вкладки лабораторного качества. Весь процесс проходит в стенах клиники.

Кстати, слепки тоже больше не нужны».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

 

Ювелирную точность и крейсерскую скорость изготовления вкладок обеспечивает особый комплекс цифрового швейцарского оборудования. Как это работает?

Пролеченный зуб и зубы-антагонисты сканируются миниатюрной 3D камерой.

На основании полученного изображения компьютер создает трехмерную модель будущей вкладки.

На следующем этапе подбирается подходящий по цвету блок высокопрочной прессованной керамики, из которой специальные фрезы с точностью до микрона вытачивают вкладку. На готовую вкладку наносится индивидуальный рисунок и цвет, просушивается и устанавливается.

Зачем сканировать обе челюсти, если зуб расположен, допустим, сверху? Помните, как долго, бывает, приходится подгонять и шлифовать пломбу, как она порой мешает сразу после установки.

В нашем случае это исключено: оборудование позволяет врачу спроектировать исключительную по своим анатомическим свойствам вкладку с учетом заложенной природой морфологии – особенностей прикуса и строения челюсти.

Теперь один раз в 6 месяцев нужно проходить профессиональную чистку зубов, и о лечении можно забыть лет на 15-20.

Часто приходится слышать вопрос, что все-таки надежнее: керамическая вкладка или старая добрая световая пломба? Конечно, вкладка.

Композитный материал в процессе отверждения дает усадку и имеет с зубом разные коэффициенты температурного расширения – под воздействием температуры он ведет себя не так, как ткани зуба.

Об этом не говорят, но через 1-3 года это приводит к «нарушению краевого прилегания»: между пломбой и зубом образуется небольшая щель. Пространство заселяют микробы, развивается вторичный кариес.

Придется снова посещать стоматолога, сверлить зуб, устанавливать новую пломбу. С каждым лечением тканей зуба становится все меньше, пломба становится все больше.

При таком подходе через несколько лет вы будете вынуждены установить коронку.

Конечно, мы всегда рад видеть своих пациентов, но предпочитаем видеть их на профилактических осмотрах. Поэтому в “Хорошем Дантисте” мы устанавливаем только вкладки.

Долговечность крамической вкладки несравнима со сроком жизни пломбы из композита. В своей клинике мы предоставляем 15-летнюю гарантию на любые керамические реставрации, потому что правильно, под увеличением, установленная керамическая вкладка зачастую исправно служит больше 20. Все переделки в течение гарантийного срока мы выполняем за свой счет.

Почему? Не только из-за материала. 

Дело еще и в том, что в полости рта при помощи композита невозможно создать идеальную анатомическую форму зуба и точно восстановить прикус – это можно сделать только за пределами рта. Благодаря точности исполнения – расстояние между вкладкой и тканями зуба не превышает нескольких микрон – они практически сливаются, чего никогда не добиться композитом.

Плюсы керамической вкладки вытекают из минусов композита:

Композит

Керамическая вкладка (пломба)

срок жизни 1-3 года, дальше нарушается герметичность – между краями пломбы и тканями зуба образуется зазор 20-25 лет
точность пломбу изготавливает человек непосредственно во рту, что не позволяет создавать анатомическую жевательную поверхность вкладку проектирует и изготавливает компьютер и придает ей идеальную анатомическую форму
плотность прилегания хорошая, нарушается уже через год очень хорошая – зазор всего 2 микрона
усадка дает усадку не дает усадки, всегда плотно прилегает к тканям зуба
налет задерживает не задерживает налет
цвет темнеет со временем неизменный
окрашивается да нет
стираемость быстро стирается стирается со скоростью зубов
кариес вторичный кариес в зоне неплотного прилегания пломбы вторичный кариес практически исключен

Цена керамических вкладок

Некоторых пациентов смущает то, что стоимость керамики выше, чем стоимость композита. 

Посчитайте сами, какую сумму вы экономите:

  • не переустанавливаете пломбы каждые 2 года,

  • не несете отложенные расходы на установку коронки или импланта в будущем,

  • экономите время и нервы на посещении стоматолога.

Получается, что керамика – надежный, долговечный, очень красивый и весьма экономичный способ лечения зубов.

Выбор, конечно, делать вам. Наша философия – делать качественно, правильно и надолго. Если вы хотите сохранить собственные зубы и забыть о необходимости замены пломб, рекомендуем сделать свой выбор в пользу керамических вкладок.

В клинике «Хороший Дантист» мы предлагаем качественные и надежные керамические пломбы лабораторного качества их керамики e.max и Empress. Позвоните по телефону +7 499 250-18-31 в Москве и запишитесь на прием. Мы работаем с понедельника по пятницу с 9-00 до 21-00.

Источник: http://good-dentist.ru/uslugi/protezirovanie-zubov-keramikoy-za-1-poseshchenie/keramicheskie-plomby/

НетБолезней
Добавить комментарий