Инфаркт миокарда. симптомы у женщин. что это такое, признаки, стадии, первая помощь, лечение, осложнения болезни

Признаки инфаркта у женщины: симптомы и оказание первой помощи – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Инфаркт миокарда. симптомы у женщин. что это такое, признаки, стадии, первая помощь, лечение, осложнения болезни

Под инфарктом подразумевается острая патология, при которой некротируют клетки миокарда (мышцы сердца).

Место некроза замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться под действием электроимпульсов, исходящих от ЦНС.

Отмирание клеток миокарда является следствием продолжительного ишемического заболевания. На сердечной мышце человека появляется рубец, мешающий нормальному функционированию сердца.

Инфаркт

Обратите внимание! По статистическим данным женщины состоят в группе риска появления инфаркта, что объясняется, в первую очередь, гормональным фоном женского организма, точнее выработкой гормона эстрогена. Но в целом инфаркт у женщин мало чем отличается от мужского: слабый пол немного легче переносит заболевание, так как более эмоционален и имеет более низкий порог чувствительности.

Инфаркт. Типичные симптомы

Этот гормон расширяет кровеносные сосуды, что положительно сказывается на работе миокарда. Но если в организме наблюдается гормональный сбой (это может произойти во время беременности, климакса, овуляции, при нарушениях цикла менструации), то «производство» эстрогена заметно сокращается. Из-за этого могут случаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Немного статистики: ежедневно от инфаркта гибнет порядка 250 женщин, но это цифра, что еще страшнее, быстро растет.

Именно по этой причине любая женщина обязана знать об основных проявлениях инфаркта миокарда, а также о первой медицинской помощи во время приступов. Это поможет избежать более серьезных последствий заболевания.

О признаках инфаркта обязательно знать каждому человеку

Ранние симптомы патологии

Женщина может узнать о приближающемся инфаркте по некоторым косвенным признакам. Дело в том, что инфаркт «заявляет» о себе еще за несколько часов до начала обострения. Поэтому так важно знать, что будет дальше, и, соответственно, позаботиться о первой помощи. И если женщина будет знать некоторые ранние симптомы патологии, то сумеет избежать возможных последствий этой патологии.

Признаки инфаркта у женщин. Первая помощь

Таблица №1. Ранние симптомы инфаркта

НаименованиеОписание
Общая слабость, усталостьТо, что считается нормой у мужчин, может являться сигналом о скором инфарктном состоянии у женщин. Таким сигналом может быть и слабость в теле, сильная усталость. При этом ощущаются все характерные признаки обычной усталости, но ее особенностью в предынфарктном состоянии считается то, что она может возникать даже после продолжительного отдыха.
Высокое давление, сильные мигрениИх также относят к ранним признакам инфарктного состояния.
Нарушения снаСимптомами могут быть и сложности с засыпанием, хроническая бессонница, а также другие нарушения аналогичного характера.
Проблемы с дыханиемРанее одышка не беспокоила женщину, но сейчас проблема начала появляться, причем нередко в тандеме с другими симптомами. Игнорировать такое состояние не стоит, т. к. оно может свидетельствовать о коронарной недостаточности, что, в свою очередь, в отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу клеток и выходу сердца из строя.
Тянущие болиОни возникают в груди, но могут переходить на левое предплечье.
АритмияПатология возникает вследствие нарушения функций коронарной артерии, являющейся основным источником питания миокарда.
Отеки ног, ступнейВ большинстве случаев это связано с нарушением оттока жидкостей, которое происходит из-за сердечной недостаточности.
Дисфункция пищеварительного трактаРечь идет о внезапных и необоснованных нарушениях. Диафрагма в женском организме располагается несколько выше, следовательно, если возникают боли на задней стенке сердечной мышцы, но они могут распространяться и на желудок.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы инфаркта

Основные симптомы инфаркта

Крайне опасно игнорировать признаки инфаркта у женщины первая помощь должна оказываться как можно раньше, в противном случае возрастет вероятность летального исхода. И чтобы не подвергать свое здоровье неоправданной опасности, следует обратиться к врачам после того, как был выявлен один из симптомов патологии.

К признакам патологии следует отнести:

  • боли давящего, жгучего или сжимающего характера за грудиной (слева) или в животе;
  • чувство тяжести в груди;
  • жжение в районе сердца;
  • нарушение зрения;
  • рвота (может и не быть);
  • тревогу, чувство страха смерти;
  • головокружение;
  • замедленность, невнятность или нечленораздельность речи;
  • снижение артериального давления;
  • тошноту;
  • интенсивное потоотделение.

Необходимо срочно обратиться к врачу при первых признаках инфаркта

Ни общее недомогание, ни банальное старение такие последствия не вызывает, следовательно, при появлении этих признаков следует оказать первую помощь и доставить женщину в больницу.

Обратите внимание! Гендерных различий в лечении и реабилитационном периоде практически нет. Женщинам, перенесшим инфаркт, врачи назначают физиологическую терапию, а еще рекомендуют полностью отказаться от алкоголя и курения.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо, прежде всего, вызвать «скорую помощь». Если это удалось сделать и карета приедет не позже, чем через десять минут, то вероятность избежать тяжелых осложнений инфаркта повышается в разы.

Шаг 1. Положите больную на какую-нибудь ровную поверхность, подложите под голову маленькую подушку.

Укладываем больную на пол или другую жесткую поверхность

Шаг 2. После этого расстегните одежду, т. к. она способна затруднять дыхание.

Одежду нужно снять или расстегнуть

Шаг 3. Не позволяйте женщине вставать, потому что поврежденное сердце из-за этого может вовсе прекратить функционирование.

Шаг 4. Первая помощь заключается в том, чтобы дать больному нитроглицерин и аспирин, можно валидол.

Нитроглицерин

Шаг 5. Если спустя полчаса после звонка карета «скорой помощи» так и не приехала, дайте женщине под язык еще нитроглицерина.

Шаг 6. Если вы заметили, что у больной началась паника, немедленно купируйте приступ при помощи корвалола или валерьянки.

Корвалол

Шаг 7. Не забывайте постоянно следить за дыханием больной. Если оно ослаблено, а сердце при этом бьется все медленнее, то реанимацию, заключающуюся в непрямом массаже сердца или, как вариант, искусственном дыхании, начинают только при отсутствии дыхания, сознания, пульса!

Искусственное дыхание методом «изо рта в нос» : а – выдох пострадавшего; б – вдувание воздуха При этом закрывают соответственно нос или рот

Об инфаркте у беременных женщин

В организме беременной женщины усиленно вырабатывается гормон эстроген, более того, объем перфузии миокарда за минуту заметно увеличивается, из-за чего риск появления инфаркта минимален. Тем не менее, подобные случаи все же были во врачебной практике.

Риск инфаркта у беременных небольшой

Обратите внимание! В группу риска входят те беременные женщины, которые до этого долгое время принимали противозачаточные препараты (контрацептивы перорального применения), негативно влияющие на состояние кровеносных сосудов.

Что провоцирует развитие инфаркта

В большинстве случаев у женщин патология развивается после 50-ти, то есть на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Но существует ряд факторов, приводящих к описываемой патологии и способных ускорить ее развитие.

Инфаркт и что к нему приводит

К таким факторам относится:

  • диабет;
  • инфаркты, случавшиеся ранее;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • недостаточная физическая активность;
  • гипертония;
  • атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
  • хронические почечные недуги;
  • курение.

Вредные привычки и лишний вес могут привести к инфаркту

Подводя итоги. Причины женского инфаркта

В конце статьи следует немного рассказать о причинах развития патологии у представителей слабого пола (они мало отличаются от причин мужских инфарктов).

  1. Сосудистая обтурация после проведения хирургических операций (таких как ангиопластика, артериальная перевязка и проч.).
  2. Тромбы в коронарной артерии (они наблюдаются в 95% всех случаев).

    Тромбоз коронарных артерий

  3. Спазмы артерий сердца, спровоцированные стенокардией.

    Спазмы артерий сердца

    Спазм сосудов сердца

Но вне зависимости от причины главное – как можно быстрее доставить больную в больницу, а также по возможности оказать доврачебную первую помощь.

Важно как можно быстрее госпитализировать человека с инфарктом миокарда

Симптомы инфаркта у женщин: первые симптомы миокарда и оказание первой помощи

Симптомы инфаркта миокарда у женщин различны, но основным признаком выступает острый болевой синдром в зоне грудной клетки.

Подобное проявление в медицине называется ангинозным статусом, который проявляется у людей средней возрастной категории в 90-95%. Однако такие статистические данные более характерны для мужчин.

Что касается женщин, они подвержены описываемому заболеванию в пожилом возрасте, когда в организме снижается уровень эстрогенов.

Важно! Данный процесс происходит естественным образом и зависит от биологических особенностей организма.

Этиология

Вещество эстроген предотвращает развитие инфаркта, а именно, снижает сокращение коронарных сосудов, предотвращает образование атеросклеротических бляшек. В результате устраняются главные причины, способствующие развитию описываемой патологии. В частности это закупорка артерии холестериновыми образованиями и коронарное спазмирование, негативно сказывающееся на состоянии человека.

Когда наступает постменопауза, в организме женщины снижается синтез эстрогенов, вероятность прогрессирования инфаркта миокарда значительно повышается.

Но в возрастном периоде старше 50 лет женщины в анамнезе уже имеют множество хронических заболеваний в виде аритмии, артериальной гипертензии, иных патологий, не относящихся к деятельности сердечной мышцы.

Имеющиеся болезни, совмещающиеся с особенностями развития и локализации поражения сердечной мышцы, искажают проявление классических симптомов инфаркта.

Статистика показывает, что в 40% случаев при инфаркте у женщин прогрессируют атипичные его виды. Этим значительно усложняется возможность определения точного диагноза, назначения наиболее действенной терапии.

Описываемое сердечное заболевание с большой долей вероятности может повлечь инвалидность, в худшем случае смерть. Снизить риски проявления таких последствий может только вовремя обнаруженное нарушение работы сердца, консультация кардиолога.

Именно поэтому важно знать первые признаки инфаркта, уметь их распознавать на начальной стадии.

О предвестниках инфаркта

При диагностировании сердечной патологии положительный ее исход без прогрессирования вытекающих осложнений более высок у мужчин. Однако из-за особенностей организма развитие инфаркта миокарда у женщин протекает медленнее. Его симптомы проявляются и нарастают на протяжении 1-2 месяцев, указывая на появление сердечной недостаточности:

  • Бессонница, общее нарушение сна.
  • Постоянная усталость, не уходящая после полноценного отдыха, длительного сна.
  • Отекание кистей на руках, стоп, значительно увеличивающееся в вечернее время.
  • Прогрессирование брадикардии (учащенное сердцебиение).
  • Затруднение дыхания с чувством удушья.
  • Симптом, напоминающий развитие пародонтоза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ближе к ночи.
  • Необоснованная и резкая смена настроения, неожиданные приступы страха, панические атаки.

Начинается инфаркт миокарда из одного или нескольких перечисленных выше признаков. При их выявлении строго показан безотлагательный поход к терапевту или кардиологу.

Практика показывает, что в половине случаев описываемой патологии у женщин предшествует стенокардия, являющаяся опасным коронарным спазмом.

Справиться с таким нарушением работы сердечной мышцы помогают медикаменты, относящиеся к группе нитратов.

Беспокоящие боли в зоне грудной клетки уходят после использования специальных препаратов, но они являются тревожным предвестником сердечного заболевания.

Как распознать инфаркт миокарда

В медицинской практике, помимо ангинозного классического симптома, принято выделять иные атипичные проявления, указывающие на наступление описываемого заболевания.

Инфаркт у женщин представлен следующими симптоматическими формами:

  • Ангинозный статус прогрессирует в 75% случаев, характеризуется локализацией болевого синдрома в верхней части тела слева. Дискомфорт ощущается в грудной клетке, руке, плечевой зоне, шее, нередко женщина жалуется на зубную боль, появляющуюся и самостоятельно проходящую. Отличительным первым признаком нередко выступает острая боль, локализующаяся в затылочной зоне. Остальные симптомы в виде синюшности кожных покровов, панических приступов, онемения рук и ног, сильного потоотделения являются общими для обоих полов.
  • Абдоминальная форма встречается редко, около 3% от всех известных случаев. Ее проявление характерно при повреждении задней стенки миокарда. Болевые ощущения беспокоят в области брюшной полости, ложно указывая на нарушение в работе органов ЖКТ, например язву желудка, аппендицит, панкреатит. Прием спазмолитиков не устраняет болезненные волнообразные ощущения.
  • Астматический статус дает о себе знать в 10-15% случаев, характеризуется присутствием основных признаков, указывающих на бронхоспазм. Однако кашель проявляется редко, а бронхорасширяющие препараты не приносят облегчения. В состоянии полного покоя женщина жалуется на затрудненное дыхание, одышку в состоянии полного покоя. Данная форма часто бывает у женщин после 60 лет при наличии в анамнезе продолжительной гипертензии, перенесенного ранее инфаркта.

Источник: https://gp2.su/serdechnaya-nedostatochnost/priznaki-infarkta-u-zhenshhiny-simptomy-i-okazanie-pervoj-pomoshhi.html

Основные осложнения инфаркта миокарда и меры по их предупреждению

Инфаркт миокарда. симптомы у женщин. что это такое, признаки, стадии, первая помощь, лечение, осложнения болезни

Процессы начала патологических изменений — отстройки и адаптации сердца к нагрузке после инфаркта миокарда — занимают несколько стадий.

Они отражают патофизиологические перемены в пораженных ишемией тканях с течением времени. И если не вмешаются трагические обстоятельства, дело завершается образованием рубца – постинфарктным кардиосклерозом.

А осложнения при инфаркте миокарда могут возникнуть в любой момент.

Стадии инфаркта миокарда

1. Острейшая (ишемическая). В это время происходит некроз кардиомиоцитов в результате критической ишемии, длится процесс от 20 минут до 2 часов.

2. Острая (некротическая). В промежуток времени от 2 часов до 2 недель окончательно формируется некротический очаг с последующим его рассасыванием.

3. Подострая (организационная). На месте бывшего некроза в течение 1,5 — 2 месяцев образуется соединительнотканный рубец.

4. Постинфарктная (рубцевания). Процесс формирования и укрепления рубцовой ткани заканчивается. Выделяют раннюю (до 6 месяцев) и позднюю (свыше 6 месяцев) фазы постинфарктного периода.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда

Классификация осложнений

Самые грозные осложнения случаются в первые дни и часы заболевания. Переход в следующую стадию патологического процесса означает для больного постепенное снижение риска наступления смертельно опасных нарушений сердечной деятельности.

Рекомендуем прочитать о синоаурикулярной блокаде. Вы узнаете о причинах развития нарушения ритма, степени проявления, диагностике, лечении и дальнейшем прогнозе.
А здесь подробнее об атривентрикулярной блокаде, классификации и лечении нарушения ритма.

Ранние осложнения

Наблюдаются в острый и острейший периоды. На протяжении 2 недель от начала болезни высока вероятность развития ранних осложнений инфаркта миокарда. Потенциальную опасность представляет множество неблагоприятных событий, которые в любой момент могут резко ухудшить состояние пациента.

Расстройства сердечного ритма и АВ-блокады

Нарушения ритма — самые частые и разнообразные проявления осложнений инфаркта миокарда. Они регистрируются в 80 — 96% случаев.

Их многоликость отражается в различном уровне опасности для пациента. Нарушения, спровоцированные ими, по-разному влияют на исход:

  • без влияния на прогноз;
  • с ухудшением прогноза;
  • с потенциальной угрозой для жизни;
  • с непосредственной угрозой для жизни.

Острая сердечная недостаточность

Степень лево- и правожелудочковой недостаточности пропорциональна размерам ишемического некроза миокарда. За счет увеличения работы уцелевших отделов небольшие очаги инфаркта не ухудшают показатели сердечного выброса. Сердце перестает справляться с перекачиванием крови по следующим причинам:

  • зона некроза захватывает более четверти массы левого желудочка;
  • гибнут сосочковые мышцы, отвечающие за работу митрального клапана;
  • тяжелые нарушения ритма дезорганизуют эффективные сокращения сердца.

При этом могут наблюдаться:

  • умеренная сердечная недостаточность, объективный признак которой — влажные хрипы менее чем на 50% легких;
  • отек легких – хрипы распространяются на площадь более 50% легких;
  • и далее кардиогенный шок.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — не что иное, как крайнее проявление дисфункции левого желудочка.

Недостаточность кровообращения при ишемическом поражении более 40 — 50% миокарда не может быть восполнена, даже несмотря на различные компенсаторные механизмы.

Падение артериального давления резко ухудшает микроциркуляцию, развивается полиорганная недостаточность, еще больше страдает сердце, нарушается сознание.

Желудочно-кишечные осложнения

Расстройства функции ЖКТ связаны со стрессовыми реакциями организма на инфаркт миокарда и нарушением центрального кровообращения, особенно при кардиогенном шоке. Проявляются развитием пареза с застоем и стрессовыми язвами в желудке и кишечнике, которые могут осложниться кровотечением.

Если перечисленные проблемы не возникли первые часы заболевания, то они могут случиться и позже. Осложнения острого периода инфаркта миокарда очень опасны, их появление или отсутствие определяет дальнейшую судьбу больного.

Острая аневризма

Патологические изменения больших участков сердечной мышцы способны вызвать в этом месте растяжение и выпячивание стенок камер предсердий или желудочков.

При систолическом сокращении происходит еще большее выбухание, в результате чего эффективный выброс крови снижается. Наблюдается несоответствие усиленной работы сердца и слабого пульса.

Наличие аневризмы чревато и другими неприятностями:

  • опасность ее разрыва со смертельным кровотечением;
  • усугубление сердечной недостаточности;
  • в зависимости от места аневризмы, вероятны нарушения ритма;
  • застой крови в аневризматической полости провоцирует тромбообразование.

Разрывы миокарда

Иногда в силу различных обстоятельств неокрепшая соединительная ткань на месте инфаркта не выдерживает внутрисердечного давления, происходит разрыв стенки. В течение первых пяти дней случается 50%, а в течение двух недель 90% всех разрывов сердца. Настороженность в отношении этого осложнения должна быть:

  • при инфаркте миокарда у женщин (фиксируется в два раза чаще);
  • при нарушении постельного режима;
  • при заболевании впервые (в последующих случаях инфаркта редкое осложнение);
  • при позднем обращении, особенно на 2 — 3 сутки от начала приступа;
  • при применении нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов, которые тормозят формирование рубца;
  • при обширном трансмуральном инфаркте;
  • при повышенном артериальном давлении.

Разрыв миокарда

Разрывы сердца обычно приводят к быстрой гибели пациента, являясь причиной смерти в 10 — 15% случаев острого инфаркта миокарда. Имеется несколько вариантов этого осложнения:

  • Наружный разрыв сердечной стенки с прорывом крови в полость перикарда и сдавлением сердца (тампонада). Практически всегда в этом случае через несколько минут, реже — часов исход летальный.
  • Внутренний разрыв сердца. Развитие по этому сценарию всегда осложняет ход болезни и ее прогноз. Встречается три вида такого повреждения:
  • перфорация межпредсердной перегородки;
  • перфорация межжелудочковой перегородки;
  • отрыв сосочковых мышц или хорд, регулирующих положение клапанов сердца.

Внутренние повреждения этого типа проявляются сильной болью и тяжелым кардиогенным шоком. Без хирургической помощи летальность от таких осложнений очень высока.

Тромбоэмболии

Тромбоэмболия легких

При инфаркте миокарда создаются благоприятные условия для образования сгустков крови и их миграции в любую область тела. К тромбоэмболии артерий почек, легких, кишечника, мозга и конечностей могут привести:

  • сбой в свертывающей системе крови;
  • развитие пристеночного тромбоэндокардита рядом с очагом инфаркта;
  • застой крови в аневризматической полости;
  • сердечная недостаточность с явлениями застоя;
  • тяжелые аритмии со стазом крови в полостях сердца;
  • венозный застой и тромбофлебит в нижних конечностях.

Перикардит

Это наиболее «благоприятное» осложнение в среднем третьего дня болезни. Оно связано с вовлечением в ишемический процесс наружной оболочки сердца. Заключается в реактивном ее воспалении с клиникой загрудинных болей при кашле, глубоком дыхании, поворачивании в постели.

Поздние осложнения

Через 2 — 3 недели болезни состояние больного стабилизируется, самочувствие улучшается. Первоначальные требования к соблюдению строгого постельного режима с каждым днем смягчаются. В этот момент перечеркнуть все надежды на благополучный исход могут поздние осложнения инфаркта миокарда.

Хроническая аневризма

Хроническая аневризма образуется в месте сформировавшегося через 6 — 8 недель после ишемического некроза рубца. В результате его растяжения формируется зона, не способная сокращаться и ухудшающая насосную работу сердца. Это закономерно ведет к прогрессирующей сердечной слабости.

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром)

Плеврит

При резорбции очагов некроза продукты распада миокардиоцитов выступают в роли аутоантигенов и запускают аутоиммунные процессы. В результате извращенной защитной реакции страдают синовиальные и серозные оболочки.

Клинически между 2 и 6 неделями внезапно может подняться температура и отдельно или в сочетании разовьются:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • пневмонит;
  • синовит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • экзема или дерматит.

Ишемические осложнения

Поскольку причина острого инфаркта миокарда никуда не делась, сохраняется постоянная угроза возобновления нарушения кровообращения в системе коронарных артерий. В этом случае возможны три варианта неблагоприятных событий:

1. Расширение некроза в зоне ответственности артерии, поражение которой привело к инфаркту. Процесс может распространяться на все слои стенки сердца (трансмуральный инфаркт) или на участки рядом.

2. Постинфарктная стенокардия. Диагностируется при соответствующей симптоматике, если до инфаркта ее не было. Встречается более чем у четверти больных, а после тромболизиса — у более половины больных. Утяжеляет прогноз, повышает опасность внезапной смерти.

3. Повторный инфаркт миокарда. Может быть как на месте предыдущего, так и в зоне ответственности других коронарных артерий. Велика вероятность крупноочагового инфаркта. Если прошло не более 4 недель от предыдущего инфаркта, то называется рецидивирующим, а свыше — уже повторный.

Кардиосклероз постинфарктный

Характерным осложнением острого инфаркт миокарда является развитие очагового постинфарктного кардиосклероза. Соединительнотканный рубец за 2 — 4 месяца занимает место погибшей сердечной мышцы. Чем обширнее участки рубцовой ткани, тем хуже сократительная способность, проводимость и возбудимость миокарда. Со временем прогрессирует сердечная слабость.

Лечение осложнений инфаркта миокарда

В лечение осложнений, нарушающих ритмичность сокращений сердца, используются медикаменты с противоаритмическим действием. Применяются электроимпульсная терапия и электрокардиостимуляция, позволяющие значительно снизить смертность от аритмий. Фибрилляция и асистолия требуют проведения сердечно-легочной реанимации.

Помощь при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке полагает назначение препаратов, снижающих периферическое сопротивление и повышающих сократительную способность миокарда. Изменения гемодинамики должны постоянно корригироваться. Если терапия неэффективна, то через 1 — 2 часа необходимо применить внутриаортальную баллонную контрпульсацию (метод вспомогательного кровообращения).

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Улучшают результаты лечения осложнений инфаркта миокарда и кардиогенного шока методы восстановления кровотока в коронарной артерии, ответственной за ишемию. Это могут быть тромболитическая терапия или малоинвазивная внутрисосудистая ангиопластика.

Смертность после оперативного лечения разрывов сердца высока. Но без него она достигает практически 100%. Поэтому лечение этого вида осложнений инфаркта миокарда только хирургическое. Для стабилизации состояния перед вмешательством также используется внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Лечение синдрома Дресслера заключается в терапии стероидными гормонами, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Улучшение состояния должно сопровождаться отказом от гормонов, чтобы избежать опасности истончения и разрыва рубца. Если образовался выпот в плевральной или других полостях, отменяются противосвертывающие препараты.

Ишемические осложнения лечатся также, как классические стенокардия или инфаркт. Если проводилась тромболитическая терапия стрептокиназой, то из-за возможных аллергических реакций ее применение в течение 6 месяцев противопоказано.

При парезах желудка и кишечника следует отменить наркотические анальгетики, назначить голод, а при застое провести эвакуацию желудочного содержимого. Затем проводится фармакологическая стимуляция.

Аневризмы сердца, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью, опасными нарушениями ритма подлежат хирургическому лечению.

Рекомендуем прочитать о типичной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о локализации и характере болевых ощущений при классическом течении ИМ, диагностике, оказании первой помощи.
А здесь подробнее о симптомах и последствиях инфаркта, перенесенного на ногах.

Профилактика при инфаркте миокарда

Предупредить неблагоприятные исходы и улучшить результаты лечения призвана профилактика некоторых осложнений при инфаркте миокарда.

Постельный режим может привести к тромбоэмболии легочной артерии у трети больных. Самый физиологичный способ предупреждения — ранняя активизация. Если позволяет течение болезни, то после 2 суток постельного режима разрешается самостоятельное посещение туалета на фоне применения антикоагулянтных препаратов.

От фибрилляции желудочков в первые часы болезни погибает до 50% пациентов. Методы ее прогнозирования ненадежны. Профилактическое введение препаратов магния уменьшает вероятность развития аритмии желудочков в два, а смертность в три раза.

Достоверного уменьшения риска повторного инфаркта миокарда можно добиться отказом от курения, коррекцией артериальной гипертензии до 140/90 мм рт. ст. и снижением уровня холестерина в крови до 5 ммоль/л.

Осложнения, сопутствующие острому инфаркту миокарда, не являются неизбежными. Многие можно предупредить или уменьшить их негативное влияние. Очень важным для исхода заболевания является соблюдение врачебных назначений и избегание малоподвижного образа жизни, равно как и чрезмерной активности, избавление от вредных привычек.

О реабилитации и профилактике вторичных приступов ИМ смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/oslozhneniya-infarkta-miokarda/

НетБолезней
Добавить комментарий