Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Дипроспан аналоги и заменители препарата от аллергии в 2019 году

Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

При каких симптомах назначается препарат?

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Дипроспан в ампулах

Как применять препарат?

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

  • внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
  • около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
  • голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
  • локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
  • тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
  • грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
  • подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Введение препарата Дипроспан внутримышечно Статья в тему:  Топ эффективных антигистаминных препаратов нового поколения

Какие существуют противопоказания?

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Что входит в это список?

  • Грибковые инфекционные болезни;
  • острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
  • гипотензия;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • ветряная оспа;
  • заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Дипроспан показания к преминению

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

Как проявляется передозировка?

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

  • Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
  • Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;
  • Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
  • Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
  • Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
  • Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
  • Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Какие существуют аналоги Дипроспана?

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

  • Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества — кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.
  • Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
  • Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Как сделать укол Дипроспана в плечевой сустав

Аналоги отечественного производства

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Название медикаментаСтоимость (руб.)Описание
«Акридерм»100–130Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции.Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности.
«Редерм»300–350Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины.Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава.
«Гистан»150–180Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами.После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить.
«Силкарен»120–150Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом.Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите.
«Синафлан»20–50Аналог имеет три формы выпуска — гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания.Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом.
«Гидрокортизоновая мазь»20–25Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество — ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания.С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез.

Аналоги зарубежного производства

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

  • «Флостерон» — производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
  • «Целестон» — заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования — аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
  • «Дипролен» — является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.

Загрузка…

Источник: https://yaallergik.com/antigistaminnye-preparaty/diprospan-analogi-i-zameniteli

Дипроспан – показания к применению, аналоги и заменители

Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Глюкокортикоидные гормоны используют в качестве лекарств крайне редко – при особой необходимости. Таковая возникает при серьезных нарушениях в работе иммунитета, аллергических, шоковых состояниях, обширных и интенсивных воспалительных процессах.

Задача медиков – подобрать гормон, который окажет фармакологическую активность в минимальной дозе. Эффективным и относительно безопасным препаратом считается Дипроспан. Это синтетический аналог гормонов надпочечников, превосходящий их по активности в десятки раз.

Формы выпуска

Дипроспан – суспензия для парентерального введения (проще говоря – для уколов). Являет собой бесцветный, прозрачный раствор, с маленькими белесыми кристаллами, которые легко распределяются при встряхивании ампулы или шприца. Препарат выпускают в картонных упаковках, защищающих его от действия света. Каждая упаковка укомплектована инструкцией, содержит 1 или 5 ампул раствора по 1 мл.

Относительно недавно на рынке появилась новая форма выпуска Дипроспан – шприцы, с уже набранной суспензией. Данная форма готова для введения и удобна для применения в экстренных случаях. Кроме того, набранный шприц облегчает процедуру укола, позволяет соблюсти все правил асептики при инъекции препарата.

Это особенно важно при использовании лекарств с иммуносупрессивными (угнетающими иммунитет) свойствами. Шприц рассчитан на внутримышечную инъекцию. Для внутрисуставных уколов Дипроспан следует приобретать в стеклянных ампулах.

Такие манипуляции проводят в условиях больницы, а размер шприца врач подбирает самостоятельно (в зависимости от величины сустава, в который планируют вводить лекарство).

Действующее вещество

Активные компоненты Дипроспана – соли бетаметазона. Общая масса веществ – 9.1 мг, в перерасчете на активное вещество (чистый бетаметазон) – 7 мг в одной ампуле. Соли обладают различной растворимостью в воде и биологических жидкостях и по-разному высвобождаются из места инъекции. Натрия фосфатная соль хорошо растворима.

Соединение быстро распределяется в организме, создавая максимальные концентрации препарата уже через 60 минут после укола, хотя фармакологическая активность проявляется намного раньше.

Вещество обеспечивает ускоренное развитие эффектов, что позволяет применять Дипроспан при неотложных ситуациях (анафилактический шок, острый отек, бронхоспазм).

Вторая соль – бетаметазона дипропионат, гораздо хуже растворяется в воде. Вещество депонируется (остается, накапливается) в месте введения и высвобождается по мере протекания внутриклеточных метаболических реакций.

Таким образом, Дипроспан оказывает пролонгированное действие – надолго обеспечивает активные концентрации бетаметазона в организме. Метаболиты могут обнаруживаться еще на протяжении 10 дней после введения препарата.

У людей с нарушениями функции печени процесс выведения происходит быстрее.

Фармакологические свойства

Глюкокортикоиды ценны своим противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым и иммуносупрессивным действием. Эти соединения также оказывают влияние на состояние гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, сердечной, нервной системы. Вещества изменяют метаболические процессы – нарушают обмен белков, липидов и сахаров в организме.

Механизм развития всех эффектов Дипроспана не изучен окончательно. Считается, что после превращения в активную форму вещество распределяется в межклеточном пространстве, проникает в клетки, накапливается внутри них. После взаимодействия с клеточными ядрами гормоны видоизменяют синтез энзимов (ферментов, активизирующих химические превращения), отвечающих за иммунные реакции организма.

Бетаметазон проявляет противовоспалительное действие, в 25 раз сильнее природного глюкокортикоида – гидрокортизона, и приблизительно в 10 раз сильнее преднизолона.

Устранение иммунных и воспалительных реакций происходит за счет ликвидации иммуноактивных клеток в очаге воспаления, замедления выработки простагландинов (веществ, которые поддерживают воспаление и обуславливают болезненные ощущения).

Бетаметазон может спровоцировать гипергликемию (повышение уровня сахара в крови). Это обусловлено активизацией процесса расщепления белков до аминокислот и глюкозы. Влияние на жировой обмен заключается в усилении процесса липолиза (расщепления жира) в районе конечностей и липосинтеза (создания жировой ткани) в области живота, спины, шеи, лица.

Преимущество Дипроспана перед другими синтетическими гормонами глюкокортикостероидной группы – отсутствие минералокортикоидного действия. Вещество не влияет существенным образом на баланс электролитов в организме. Негативные эффекты возникают только при регулярном применении высоких доз препарата.

Показания

Дипроспан подлежит рецептурному отпуску. Врач определяет необходимость в его применении, подбирает дозу, контролирует реакции организма в ответ на такую терапию. Лекарство назначают в качестве вспомогательной терапии. Основное показание – недостаточность коры надпочечников (при условии сочетания с заместительной терапией). Средство может применяться в составе комплексного лечения:

  • дерматологических проблем – контактного, герпетического, атопического дерматитов, псориаза, красной волчанки, келоидных рубцов, экземы, липодистрофии при сахарном диабете, красном плоском лишае;
  • ревматических болезней – люмбаго, шпор, ишиаса, подагры, радикулита, бурситов, ревматоидного артрита, спондилита, синовиальных кист, бурсита под твердой мозолью, нарушений подвижности большого пальца и других заболеваний стоп;
  • аллергических состояний – ангионевротического отека, у людей с астматическим статусом, при обострении бронхиальной астмы, сезонных и сезонных аллергических ринитах, индивидуальных реакциях чувствительности (спровоцированных лекарствами, контактом с насекомыми).

Дипроспан применяется в паллиативной терапии (для облегчения симптомов у безнадежно больных) при онкологиях (лейкозах), в том числе у детей. Инъекции уместны при поражениях соединительной ткани.

Уколы делают для устранения воспаления при, красной волчанке, склеродермии, дерматомиозитах.

Средство назначают при язвенном колите, болезни Крона, андрогенитальном синдроме (врожденных нарушениях в работе коры надпочечников).

Можно ли использовать при сезонной аллергии

В последнее время Дипроспан применяют для самолечения. С его помощью избавляются от сезонного аллергического ринита. Несмотря на то, что такая возможность прописана в инструкции, применять препарат с данной целью можно лишь по рекомендации врача.

Первая инъекция действительно устраняет ринит почти на весь сезон, однако эффект от повторных уколов будет короче. Привыкание не развивается за 1-2 введения. Уменьшается срок проявления эффектов лекарства.

Перед инъекционным введением гормонов следует воспользоваться препаратами местного действия. Большинство средств от ринита на гормональной основе, не обладают системными эффектами, не накапливаются в органах и тканях. Соответственно – риск побочных эффектов от таких препаратов намного меньше, чем при внутримышечном введении ГКС.

Временные неудобства связанны лишь с необходимостью регулярно впрыскивать лекарство и не несут опасности для здоровья. Инъекции гормонов неминуемо сказываются на работе все иммунной и эндокринной системы, создают нагрузку для печени.

Последствия самолечения могут проявиться спустя годы, когда больной уже не будет связывать их с назначенными себе уколами.

Способ применения

Дипроспан вводят глубоко внутримышечно. Исключение – суставные блокады с Дипроспаном. Тогда лекарство вводят в синовиальную сумку. Подкожное, внутрикожное и внутривенное введение недопустимо. При эпидуральных инъекциях были зарегистрированы летальные случаи.

Укол Дипроспана практически безболезненный. В редких случаях суспензию смешивают с раствором Лидокаина. В шприц сначала набирают лекарство, а затем анестетик и качающими движениями смешивают растворы.

Разовая доза – 1-2 мл. Дозировка зависит от состояния больного и степени выраженности симптоматики. Кратность введения определяется в индивидуальном порядке. Повторные инъекции проводят по мере необходимости. Если есть потребность в постоянной терапии Дипроспаном, после снятия острых симптомов больному подбирают минимальную эффективную дозу.

При регулярном введении небольших доз или кратковременном лечении высокими дозами препарата, после прекращения терапии возможен синдром отмены (повторное обострение симптомов). Чтобы предотвратить его, лекарство дозировку постепенно сводят к минимуму.

Передозировка

Возможна на фоне лечения высокими дозами препарата. Проявляется угрожающими жизни состояниями (нарушения баланса электролитов, расстройства в работе нервной системы, сердечного ритма и др.).

При передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, контролируют жизненно-важные показатели. Особенно тщательно нужно следить за концентрациями содей калия и натрия в плазме крови и моче.

При необходимости, электролиты вводят внутривенно.

Побочные действия

Иммуносупрессивное действие Дипроспана делает организм менее защищенным перед инфекциями. На фоне лечения препаратом крайне нежелательно контактировать с больными людьми. Особенно опасно взаимодействие с носителями ветряной оспы и кори.

Из-за метаболических нарушений у больного может наблюдаться неравномерное похудение или набор массы тела. При длительном применении Дипроспана возможно развитие остеопороза.

Средство влияет на работу нервной системы. Во время лечения человек может страдать от бессонницы, неврозов, депрессивных и тревожных состояний. Отмечают необоснованное повышение аппетита. При лечении детей контролируют рост и развитие маленького пациента, так как Дипроспан может провоцировать задержку этих процессов.

Противопоказания

Несмотря на большое количество эффектов (не всегда благоприятных) и побочных действий, у Дипроспана мало противопоказаний. Среди них индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или глюкокортикоидам, системные грибковые заболевания, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Беременность и лактация

Лечение Дипроспаном назначают при беременности, если в этом есть особенная необходимость (угроза жизни матери). Врач должен соотнести ожидаемую пользу со всеми возможными рисками.

Применение при беременности чревато существенным снижением иммунитета и повышением риска заражения женщины серьезными инфекциями.

На фоне лечения глюкокортикостероидами возможно замедление роста и развития ребенка в утробе, поздних проявлений дисфункции коры надпочечников.

При систематичном введении Дипроспана, может возникнуть потребность в повышении дозы именно на период беременности. При регулярном или периодическом применении во время гестации, будущая мать должна быть заблаговременно госпитализирована перед родами. Женщину будут наблюдать, на предмет недостаточности надпочечников в условиях стресса (после начала родовой деятельности).

Новорожденному (если мать лечили Дипроспаном) также потребуется медицинское наблюдение (для контроля работы коры надпочечников). Желателен тщательный осмотр офтальмолога, для раннего выявления признаков катаракты (такое последствие встречается редко, однако не исключено).

В некоторых случаях глюкокортикостероиды вводят беременным после 32 недели. Это снижает риск диспноэ у новорожденного.

Бетаметазон проникает в грудное молоко. Препарат может оказать негативное влияние на здоровье новорожденного. Если у матери есть необходимость лечения Дипроспаном, грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Гормональные препараты не пользуются массовым спросом, поэтому фармкомпании не спешат насыщать рынок аналогичными препаратами. Доступным аналогом Дипроспана выступает украинский препарат Бетаспан Депо. Цена за 5 ампул – 540-600 рублей. На украинском рынке есть препарат Флостерон, примерно в 3 раза дешевле Дипроспана.

Стоимость

В аптеках России можно найти только 1 форму выпуска Дипроспана – 1 ампула в упаковке. Стоимость – 190-220 рублей. В Украине упаковка 5 ампул стоит около 1400 грн.

Отзывы

Виктория, 32 года, Москва: «С Дипроспаном связаны не лучшие воспоминания. Этот препарат кололи бабушке, когда она умирала от рака костей.

Средство действительно помогало – уменьшало боль, усиливало действие анальгетиков, но облегчение было кратковременным. Колоть приходилось все чаще и примерно через 10 уколов отказали почки.

В общем для аллергических соплей – это через чур.»

Игорь, 54 лет, Екатеринбург: «Покупаю Дипроспан и колю себе сам. Когда-то мне его назначил врач от псориаза. Препарат помогает, но не на долго. Бляшки все равно воспаляются.»

Неля, 59 лет, Сочи: «Мне кололи Дипроспан при пяточной шпоре. Боли в пятке появляются каждую весну и очень сильно беспокоят. Препарат работает быстро и безотказно. 2 укола с интервалом в неделю и боль исчезает. Проблему средство не убирает, но симптомы снимает отлично.»

Анастасия, 33 года, Нальчик: «Дипроспан покупала всего один раз, когда меня укусила пчела и начала отекать гортань. Испугалась жутко. Боялась, что средство не поможет. 1 ампулы хватило, отек быстро начал спадать. Вторая лежит «на всякий случай». Надеюсь, он не наступит.»

Источник: https://GribokExpert.ru/preparaty/diprospan-pokazaniya-k-primeneniyu-analogi-i-zameniteli

Дипроспан

Дипроспан средство от болей суставов взрослым, детям, беременным. инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Источник: https://ProTabletky.ru/diprospan/

НетБолезней
Добавить комментарий