Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

  • Что представляет собой антимюллеров гормон?
  • Нормы антимюллерова гормона
  • Причины повышения и снижения АМГ
  • Как сдавать анализ?
  • Влияние АМГ на фертильность

Что представляет собой антимюллеров гормон?

В гинекологии есть такое понятие, как овариальный резерв. Это количество яйцеклеток, которое имеется у женщины в настоящий момент. Определённое количество ооцитов закладывается у плода женского пола ещё во внутриутробный период.

Каждой девочке от природы дано определённое количество яйцеклеток, и увеличить его невозможно. В течение жизни женщина теряет ооциты с каждым менструальным циклом. В резерве остаётся всё меньше и меньше яйцеклеток.

По этой причине с возрастом становится сложнее забеременеть.

Исследование крови на антимюллеров гормон (АМГ) — это метод оценки овариального резерва. В начале менструального цикла в яичниках начинают развиваться фолликулы. Их клетки усиленно продуцируют АМГ.

Но только самые крупные (антральные) фолликулы дают начало будущей яйцеклетке. Остальные подвергаются атрезии. Чем больше в яичниках антральных фолликулов, тем выше вероятность зачатия.

Поэтому по содержанию гормона, образующегося в этих клетках, можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Определить число антральных фолликулов можно и методом ультразвукового исследования. Обычно для оценки фертильности женщины используют комплексную диагностику.

Назначают УЗИ для подсчёта числа фолликулов, анализ на АМГ и анализ на ингибин B (маркер снижения функции яичников).

Однако исследование на антимюллеров гормон является самым информативным методом, так как при ультразвуковом исследовании видны не все фолликулы.

Нормы антимюллерова гормона

Обычно исследование крови на АМГ врач назначает в том случае, если у пациентки наблюдается стойкое бесплодие. Этот анализ является обязательным перед проведением репродуктивных методик, например, ЭКО. Наиболее частыми показаниями к проведению такой диагностики являются следующие патологии:

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • неудачные попытки искусственного оплодотворения;
  • склерокистозные изменения в яичниках (синдром Штейна-Левенталя);
  • оценка эффективности противоандрогенной терапии;
  • опухоли женских половых органов;
  • нарушения полового развития в пубертатном периоде.

В разном возрасте выделяется различное количество антимюллерова гормона. Нормы у женщин в разные возрастные периоды указаны в таблице:

Детский возраст (0 — 9 лет)1,8 — 3,4 нг/мл
Репродуктивный возраст (16 — 40 лет)2,1 — 7,2 нг/мл
Менопаузаменее 1,1 нг/мл

.

Однако количество АМГ не всегда напрямую связано с возрастом. Бывают случаи, когда у девушек 20 — 25 лет резерв яичников преждевременно истощён, а у некоторых женщин среднего возраста запас яйцеклеток ещё вполне достаточен для зачатия.

Показатели АМГ от 2,2 до 4 нг/мл считаются низкими для женщин репродуктивного возраста и требуют медикаментозного вмешательства. Предельно допустимый высший показатель антимюллерова гормона — 7,5 — 8 нг/мл. Для проведения процедуры ЭКО концентрация антимюллерова гормона должна быть не менее 0,8 нг/мл, иначе будет сложно получить необходимое количество яйцеклеток.

Причины повышения и снижения АМГ

Чаще всего снижение АМГ наблюдается у женщин старшего возраста во время менопаузы. В таких случаях это является естественным процессом. Однако если гормон снижен у женщин молодого возраста, то это может быть связано со следующими патологиями:

  • ожирение;
  • малый резерв яйцеклеток;
  • преждевременный климакс;
  • синдром преждевременного истощения яичников.

Понижение концентрации АМГ опасно для беременных женщин. При этом увеличивается риск рождения ребенка с признаками двух полов, то есть с врождённым гермафродитизмом. В норме у девочек половые органы формируются из мюллерова протока, а у мальчиков — из вольфова канала. При нарушении выработки у матери антимюллерова гормона процесс формирования половых органов у плода может быть нарушен.

Повышенный уровень АМГ может наблюдаться при следующих патологиях:

  • опухоли яичников;
  • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
  • отсутствие овуляции в течение нескольких циклов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • врождённые дефекты АМГ-рецепторов;
  • задержка полового созревания;
  • повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
  • нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При выявлении высокого уровня антимюллерова гормона необходима дополнительная диагностика и лечение.

Как сдавать анализ?

Многих женщин интересует вопрос, когда сдают антимюллеров гормон. Анализ необходимо сдавать на 3 — 5 день менструального цикла.

Именно в этот период продуцирование гормона остаётся неизмененным, и результаты исследования будут наиболее достоверными. Проводится диагностика по образцу крови, взятой из вены.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно придерживаться следующих правил:

  1. За 3 дня до проведения диагностики нужно избегать физических нагрузок и спортивных тренировок.
  2. Дать отдых организму и избегать стрессов.
  3. Исключить употребление спиртного.
  4. За несколько часов до анализа исключить курение.
  5. Исследование проводят в утреннее время натощак.
  6. Перерыв между последним приёмом пищи и сдачей крови должен быть не более 14 часов.
  7. Анализ не следует сдавать при острых заболеваниях, например при гриппе или ОРВИ. В этих случаях нужно дождаться, когда состояние здоровья придёт в норму, и сдать кровь на 3 — 5 день следующего цикла.

Обычно результаты анализа готовы через 2 — 3 дня. Иногда АМГ может быть повышен или понижен из-за случайных причин. В этом случае нужно повторно сдать анализ. Если результаты по-прежнему отклоняются от нормы, то необходима консультация гинеколога, репродуктолога или эндокринолога.

Влияние АМГ на фертильность

Нередко в результатах исследования антимюллеров гормон понижен. Можно ли забеременеть при таких показателях? Этот вопрос волнует многих женщин.

Уровень АМГ менее 0,2 мг/нл считается критически низким, а концентрация гормона от 0,2 до 1 нг/л в медицине оценивается как низкая. Для дополнительной оценки функционирования яичников назначают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Можно ли забеременеть при сниженном АМГ, но нормальном ФСГ? Вероятность беременности существует даже при пониженном АМГ, если концентрация фолликулостимулирующего гормона остаётся в норме. Возможно, что потребуется дополнительная медикаментозная стимуляция овуляции.

Однако невысокий уровень АМГ говорит о том, что женщине, планирующей беременность, следует поторопиться, так как овариальный запас подходит к концу.

Всегда ли низкий уровень антимюллерова гормона говорит о приближении менопаузы? В некоторых случаях это может быть связано с лишним весом. Если снижение АМГ у молодых женщин вызвано ожирением, то требуется лечение основного заболевания. После снижения веса гормональный фон приходит в норму.

Что делать, если женщина среднего возраста планирует беременность, но при этом у неё наблюдается низкий АМГ в связи с приближающейся менопаузой? Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию. Это позволит на некоторое время продлить детеродный период, в течение которого возможна беременность.

Бывают случаи, когда у ещё молодой женщины уровень АМГ чрезвычайно низок, и менопауза уже наступила. Что делать в таких ситуациях, если пациентка планирует беременность? Применяется процедура ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Такая методика помогает забеременеть женщинам старшего возраста или молодым пациенткам с ранним климаксом.

Амг — антимюллеров гормон

Многие женщины планируют когда-нибудь иметь детей. Но когда самое подходящее время для планирования беременности? Ведь к этому моменту хочется стабильного финансового положения и занятости, а в то же время идет и биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом.

Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

В этой статье мы разберемся, что это за гормон, как сдать на него анализ, какие нормы для него существуют, какое значение имеет ваш результат в разрезе планирования беременности и почему он играет большую роль в репродуктивной медицине, а также какие изменения произошли в последние десятилетия в плане оценки этого гормона.

Что такое антимюллеров гормон?

Гормон антимюллера или антимюллеров гормон (сокращенно АМГ) указывает на количество яйцеклеток, которое имеет женщина репродуктивного возраста, а также на активность ее яичников, поэтому он считается показателем женской фертильности. Это понятие широко используется в репродуктивной медицине. Чаще всего вы столкнетесь с ним в ключе планирования беременности или лечения бесплодия.

Гормон получил свое название от немецкого анатома Йоханнеса Петера Мюллера. Он обнаружил, что этот гормон начинает играть свою роль в организме женщины с началом ее полового созревания.

В этот момент яичники начинают вырабатывать АМГ, а точнее гранулезные клетки, которые окружают растущие в каждом цикле фолликулы. При этом мы говорим не только о доминантном фолликуле в естественном цикле женщины, который имеет потенциал для зарождения новой жизни.

Этот гормон вырабатывается для всех яйцеклеток, которые «выходят на старт» в начале цикла (так называемые антральные фолликулы).

Соответственно существует теория, что чем выше содержание АМГ в крови женщины, тем больше «запас» яйцеклеток в ее яичниках и тем выше ее репродуктивная способность. Если же уровень этого гормона существенно снижен, то это может указывать на то, что репродуктивная функция женщины уже идет на спад, т. е. количество яйцеклеток в ее яичниках значительно уменьшилось.

Когда необходим анализ на гормон

  • Прогнозы успеха для проведения процедуры ЭКО
  • Оценка и дозировка гормональной стимуляции при лечении бесплодия
  • Снижение риска гиперстимуляции в процессе лечения бесплодия
  • Диагностика преждевременного истощения яичников или раннего климакса (до 40 лет)
  • Оценка повреждения яичников в результате химио- или лучевой терапии. В этом случае АМГ снижается из-за разрушения активных клеток-ооцитов.
  • Диагностика синдрома поликистозных яичников (уровень гормона существенно повышен)

Знание своего резерва яичников особенно интересно женщинам старше 30 лет, которые хотят забеременеть. Если вы столкнулись с трудностями зачатия, то возможно что у вас постепенно наступает истощение яичников, т. е. с каждым циклом количество фолликулов, имеющих шанс стать доминантными уменьшается. 

Нормальные значения гормона

У женщин репродуктивного возраста от 18 до 30 лет один миллилитр крови содержит от 1 до 5 нанограмм гормона антимюллера, иногда он может быть немного выше. Начиная с 30 лет концентрация гормона снижается. Если его значение стало меньше 1, то это указывает на ограниченную функцию яичников и на более слабый ответ в процессе их стимуляции.

Ниже представлена таблица значений и их нормы по результатам лаборатории Инвитро:

  • От 1 до 5 нг/мл — нормальная фертильность
  • От 0,8 до 1 нг/мл — фертильность снижена
  • Менее 0,16 нг/мл — менопауза
  • От 5 до 15 нг/мл — возможен синдром поликистозных яичников

Однако, специалисты рекомендуют не полагаться только на одно значение АМГ, а подтвердить результат анализа на ультразвуковом исследовании яичников.

Врач должен посчитать количество антральных фолликулов в начале цикла, а также дополнительно провести анализ крови на ФСГ, ЛГ и эстрадиол.

Повышенный ФСГ и ЛГ и пониженный эстрадиол, а также малое количество антральных фолликулов и пониженный уровень гормона АМГ вкупе указывают на угасающую функцию яичников.

Низкий уровень АМГ и беременность

Если у вас обнаружен низкий уровень гормона, а планирование семьи еще не завершено или даже не начиналось, то вам нужно поторопиться.

Сначала хорошая новость: количество яйцеклеток, то есть их запас, никак не влияет на качество яйцеклеток.

Большое количество яйцеклеток не всегда указывает на более высокую вероятность зачатия, так как эти яйцеклетки могут например иметь хромосомные нарушения. Для зачатия достаточно одной здоровой яйцеклетки, а не 10 сомнительного качество.

Даже если гормон антимюллера уже отсутствует в крови у женщины, беременность с помощью репродуктивных технологий все еще возможна (хотя и не гарантирована).

Само наличие менструации указывает на то, что в теле женщины еще есть запас яйцеклеток. А это значит, что небольшие шансы еще существуют.

Только после прекращения менструации можно говорить о том, что репродуктивный возраст полностью завершился.

Факторы снижающие уровень гормона:

  • долговременный прием оральных контрацептивов может снизить его уровень на 30%
  • у курящих женщин уровень этого гормона значительно снижен по сравнению с некурящими женщинами. При этом зависимости от количества потребляемых сигарет не наблюдается. Если у вас понижен АМГ и вы планируете ребенка, то при отказе от никотина уровень этого гормона может повыситься.
  • некоторые исследования подтверждают, что прием препарата DHEA, стероидного гормона, может улучшить шансы на зачатие у женщин с низким АМГ. Но однозначного подтверждения этой теории еще нет.
  • также прием витамина Д может увеличить АМГ, если до этого был обнаружен недостаток витамина Д.

Источник: https://14gkb.ru/antimyullerov-gormon-chto-eto-takoe-norma-u-zhenschin-tablica-po-vozrastu-kak-pravil-no-sdavat-analiz-na-kakoy-den-cikla-chto-delat-esli-povyshen-ili-ponizhen/

Антимюллеров гормон: на какой день цикла сдавать – Гинекология

Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла.

Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза.

В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон АМГ в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Заявка на запись к врачу

Мы перезвоним в удобное для вас время

За что отвечает гормон АМГ в организме?

Антимюллеров гормон в организме человека обеспечивает дифференцировку пола, а также принимает непосредственное участие в процессе сперматогенеза у мужского пола, и фолликулов у женского.

Говоря другими словами, — АМГ своего рода индикатор функционального состояния половых желез в организме.

Именно поэтому контроль уровня АМГ проводят в случаях, когда есть необходимость установить причину того, что привело к развитию бесплодия .

Что необходимо знать при подготовке к анализу на АМГ?

Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо знать, как правильно сдавать анализ на АМГ.

Для его проведения у женщины проводят забор крови из вены. Как правило, осуществляют данную процедуру в начале менструального цикла, – на 3-5 день. После того, как кровь центрифугируют, в полученном образце определяют уровень гормона. Как и любой анализ крови, анализ на АМГ должен проводиться натощак, в утренние часы. Кроме того необходимо соблюсти и следующие условия:

  • не принимать пищу за 12 часов до исследования;
  • исключить прием гормональных препаратов, в частности тех, которые содержат эстрогены и андрогены;
  • исключить физические нагрузки;
  • исключить курение за 1 час до анализа.
  • Результаты проведенного анализа женщина сможет узнать уже спустя 1-2 дня после его проведения. Ни в коем случае не стоит пытаться расшифровать анализ самостоятельно, сравнивая полученные результаты с табличными. Оценку должен проводить исключительно врач, учитывая все нюансы (наличие хронических заболеваний, наследственность).

    Таким образом, такой анализ как АМГ не требует строгой подготовки, но сдавать его необходимо только в начале менструального цикла.

    Когда назначается анализ крови на АМГ и его расшифровка

    Антимюллеров гормон представляет собой вещество, занимающее особое место в процессе регулирования репродуктивной функции. При этом гормон присутствует и в мужском, и женском организме, но выполняет он совершенно разные функции.

    Сдача анализа крови на АМГ особенно актуальна, когда семейная пара долгое время не может дождаться рождения ребенка. И если женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение, то именно от его показателей во многом будет зависеть успех процедуры.

    Когда назначается?

    Анализ крови на АМГ назначается в следующих случаях:

    • Для определения наличия/отсутствия сбоев в период полового созревания.
    • Если имеются проблемы с определением пола (ложный гермафродитизм).
    • Когда необходимо дать оценку половой функции мужчины вне зависимости от возраста.
    • Для определения и дальнейшего контроля при выявлении раковых процессов, затронувших яичники.
    • Для определения причин неудачного проведения искусственного оплодотворения.

    В целом проведение анализа крови на АМГ позволяет выяснить причины бесплодия, неудачи ЭКО и прочих проблем. Кроме этого, проведение анализа атимюллерова гормона позволяет получить ответы людям, имеющим опухоли, половые дисфункции, страдающих бесплодием, а также женщинам, желающим убедиться в работоспособности своих яичников.

    Подготовка к сдаче АМГ

    Подготовка к сдаче анализа крови на АМГ довольно проста. Правила следующие:

    • за трое суток до посещения лаборатории нужно избегать любой интенсивной нагрузки, в частности, активных спортивных тренировок;
    • избегать стрессовых ситуаций, поскольку это значительно усиливает выработку гонадотропина;
    • если незадолго до посещения лаборатории женщина перенесла инфекционное заболевание, в частности, грипп либо ОРВИ, сдачу анализа необходимо отложить на другой день.

    Совет! Важно помнить, что в этот день за 1 час до сдачи крови на АМГ строго запрещено курить и крайне нежелательно потребление жидкости. Сдать анализ на этот гормон можно в любой современной лаборатории.

    Когда и как сдавать кровь на АМГ

    Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.

    Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:

    • анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
    • подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
    • определение объема яичников.

    Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.

    Зависимость показателей гормона от дня цикла

    В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.

    В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.

    Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.

    Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.

    Норма АМГ у мужчин и женщин

    Норма показателей уровня антимюллерова гормона находится в возрастной зависимости. Для мужчин принята следующая норма:

    • от рождения и до 15 суток жизни – 32 ± 8,3нг/мл;
    • до 1 года – 65,1 ± 13,0нг/мл;
    • в 1-4 года – 69,3± 9,2нг/мл;
    • в 4-7 лет – 61,3 ± 8,4нг/мл;
    • в 7-9 лет – 47,0± 6,6нг/мл;
    • при начале полового созревания – 34,9± 3,7нг/мл;
    • по завершении полового созревания – 6,7 ± 1,9нг/мл;
    • во взрослом состоянии – 4,2 ± 0,6нг/мл.

    Норма для женщин также зависит от определенных возрастных категорий:

    • в препубертатном периоде – не выше 8,90;
    • в репродуктивном возрасте – не выше 12,60;
    • в период снижения овариального резерва – не выше 1,00;
    • в период постменопаузы – не выше 0,16.

    Расшифровка анализа

    Необходимо знать, что отклонения от принятой нормы могут быть симптомом определенного заболевания.

    У женщин

    Если показатели АМГ превышают допустимые нормы, то причиной тому могут быть:

    • гранулезные опухоли яичников;
    • синдром поликистозных яичников;
    • задержки полового развития;
    • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие

    Но в отдельных случаях превышение показателей гормона повышает шанс на положительный результат при искусственном оплодотворении. Объяснение этому довольно простое: уровень гормона увеличивается вследствие увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток.

    Но, все же, высокий уровень АМГ у женщин может вызвать развитие бесплодия. В случае если медицинская норма гормонов недостигнута, то причины могут быть в следующем:

    • приближение климакса;
    • имеющийся избыточный вес (у молодых девушек);
    • преждевременное половое развитие, если показатели повышены у девочки.

    Если изначально организм женщины вырабатывает низкое количество АМГ, то даже в длительное и разноплановое лечение не даст женщине возможности родить ребенка.

    У мужчин

    Повышенные показатели АМГ указывают на следующие проблемы:

    • задержка полового развития;
    • крипторхизм.

    При пониженном уровне можно заподозрить:

    • преждевременное половое развитие;
    • бесплодие.

    Кроме этого, низкие показатели АМГ будут, если у мужчины удалено яичко.

    За что отвечает гормон?

    Анимюллеров гормон у женщин и мужчин играет совершенно разные роли.

    Антимюллеров гормон – как влияет на зачатие АМГ, и можно ли его корректировать?

    Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

    Антимюллеров гормон (АМГ) относится к женским. Вырабатывается он в организме с начала полового созревания. По концентрации данного вещества врачи определяют способность женского организма к зачатию, степень фертильности. Низкая концентрация гормона указывает на возможные патологии яичников.

    Антимюллеров гормон – что это такое у женщин?

    АМГ гормон по своей природе является побочным продуктом, который образуется при нормальной работе женских половых желез. Синтез его происходит в яйцеклетках в период их созревания и выхода из фолликула.

    В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют.

    Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

    По наблюдениям специалистов, пик концентрации гормона в крови фиксируется в возрасте 20–30 лет. Непосредственно этот период считается самым благоприятным для зачатия и рождения детей. Снижение концентрации АМГ вызывает проблемы с планированием беременности и требует дополнительного обследования пациентки.

    Антимюллеров гормон – анализ

    Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки.

    По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения.

    В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

    Антимюллеров гормон – когда сдавать?

    При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла.

    При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом.

    Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

    • проблемах с зачатием;
    • бесплодии неопределенного генеза;
    • неудачном ЭКО;
    • высоких концентрациях ФСГ;
    • подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
    • синдроме поликистозных яичников;
    • замедленном или преждевременном половом созревании;
    • контроле проводимой терапии андрогенами.

    Анализ на антимюллеров гормон – подготовка

    Чтобы правильно установить уровень АМГ у женщин, врачи при назначении анализа указывают на необходимость подготовки. Специфических мероприятий при этом проводит не нужно, однако для объективного результата необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Прекратить прием пищи за 3 часа до назначенного анализа (разрешено пить простую негазированную воду).
    2. По согласованию с врачом за 2 суток прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
    3. Исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения за 24 часа до анализа.
    4. Не курить за 3 часа до времени исследования.

    Антимюллеров гормон – норма

    Как было описано выше, концентрация этого соединения в крови непостоянна: антимюллеров гормон – норма у женщин обусловлена возрастом пациентки. У девочек до первой менструации АМГ, норма, совсем не определяется. Концентрация этого вещества нулевая и у женщин, вступивших в период менопаузы. Чем ниже концентрация гормона в крови, тем меньше шансов стать мамой.

    Антимюллеров гормон у женщин – норма, таблица

    Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Образец помещают в стерильную пробирку, маркируют и направляют на микроскопию в лабораторию. Результат можно получить в день сдачи анализа (зависит от загруженности лаборатории). При этом необходимо помнить, что расшифровку анализа может осуществлять только врач.

    Специалисты учитывают состояние пациентки, особенности предполагаемой патологии. По результатам исследования диагноз никогда не выставляется: отклонение от существующих норм является показанием для дополнительного, комплексного обследования. Как изменяется концентрация АМГ – норма у женщин приведена ниже.

    Возрастной периодКоличество АМГ, нг/мл
    От 0 до 18 летДо 8,90
    От 18 до 23 лет1,57-13,56
    От 24 до 35 лет0,80-4,45
    От 36 до 41 года0,40-1,90
    От 42 до 47 лет0,08-0,78
    От 48 летМенее 0,16

    Гормон антимюллера – норма у женщин для зачатия

    Норма антимюллерова гормона у женщин для успешного зачатия конкретно не определена. Этот процесс сложный и зависит не только от гормонального фона. Однако анализ нередко назначают для оценки способности женского организма к зачатию.

    При регулярных сексуальных отношениях без использования контрацепции зачатие в норме должно происходить в течение года. Если супружеская пара живет в браке больше года, но детей у них так и нет, необходимо пройти обследование.

    В большинстве случаев начинают с женщины, оценки ее фертильности.

    При оценке результатов врачи не называют конкретной концентрации АМГ, которая гарантирует зачатие. Данный процесс очень сложный, состоит из нескольких этапов.

    Чтобы оценить, существует ли вообще возможность зачатия у пациентки, проводят анализ. Каким должен быть антимюллеров гормон, норма для зачатия приведена в таблице ниже. Оптимальное значение соответствует норме.

    С низким уровнем АМГ существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

    Возможный уровеньНорма
    Высокий уровеньБолее 6,8 нг/мл
    Нормальный уровень4,0-6,8 нг/мл
    Нормальный низкий2,2-4,0 нг/мл
    Низкий0,3-2,2 нг/мл
    Очень низкийМенее 0,3 нг/мл

    Антимюллеров гормон понижен – что это значит?

    Главный вопрос, который интересует женщин: если антимюллеров гормон понижен – можно ли забеременеть? Снижение концентрации данного вещества в крови указывает на уменьшение числа фолликулов, из которых может выйти созревшая яйцеклетка. Учитывая эту особенность, можно выделить следующую зависимость: чем ниже антимюллеров гормон у женщины, тем меньше ее шанс стать мамой.

    Кроме того, необходимо отметить, что снижение концентрации АМГ является результатом наличия в организме женщины патологии. К изменению гормонального фона могут приводить различные факторы. Главной задачей врача в таком случае становится правильная интерпретация результатов и установление истинной причины отклонения АМГ от нормы.

    Антимюллеров гормон понижен – причины

    Среди причин, являющихся объяснением того, почему фиксируется низкий АМГ у женщин, на первое место выдвигают патологии репродуктивной системы и физиологические изменения в женском организме.

    Как показывает практика, снижение концентрации связано с наступлением климактерического периода. В норме он начинается ближе к 40 годам, однако в последние годы участились случаи раннего климакса.

    Среди патологий, при которых фиксируется низкий антимюллеров гормон:

    • дисгенезия гонад;
    • преждевременное половое созревание;
    • ожирение в позднем репродуктивном возрасте;
    • снижение овариального резерва.

    Антимюллеров гормон понижен – что делать?

    При снижении его концентрации, невозможности зачать ребенка женщины часто интересуются у врача, как повысить антимюллеров гормон. В современной медицине не существует способов и медикаментозных препаратов, способных повлиять на концентрацию этого гормона в крови. Единственным вариантом решения проблемы является ликвидация причины, вызвавшей снижение концентрации АМГ.

    Заместительная терапия может только частично решить проблему, когда антимюллеров гормон изначально неправильно синтезируется в организме. Если нарушение связано с развитием ожирения или ранним климаксом, проводят терапию в направлении коррекции этих отклонений. Как повысить антимюллеров гормон у женщин – в каждом конкретном случае решает врач.

    Антимюллеров гормон повышен – что это значит?

    Ситуации, когда концентрация АМГ превышает норму, зачастую связаны с наличием патологии репродуктивной системы.

    В случае если антимюллеров гормон повышен, можно ли забеременеть и из-за чего произошло увеличение концентрации – частые вопросы женщин. Причины увеличения концентрации АМГ можно условно поделить на две большие группы.

    В первую входят ситуации, при которых антральные фолликулы функционируют, но не выходят за пределы яичников.

    Данная клиническая картина наблюдается при поликистозе яичников. Фолликул нормально растет, развивается, но проникнуть сквозь кистозную поверхность не в силах.

    Второй вариант подъема концентрации антимюллерова гормона связан с увеличением массы гранулезной ткани (антимюллеров гормон). Часто такое отмечается при развитии опухоли в яичниках.

    Зачастую решить проблему можно только путем оперативного вмешательства.

    Антимюллеров гормон повышен – причины

    Причин, почему антимюллеров гормон повышен у женщин, разнообразны. Для установления конкретной патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексная диагностика. Среди распространенных нарушений, провоцирующих рост концентрации АМГ:

    • поликистоз яичников;
    • задержка процесса полового развития;
    • специфическая мутация АМГ рецептора;
    • опухоль яичников;
    • ановуляторное бесплодие.

    Антимюллеров гормон повышен – что делать?

    Когда антимюллеров гормон повышен, терапевтические мероприятия по коррекции его уровня разрабатываются индивидуально. Все зависит от причины, вызвавшей отклонение концентрации от нормы, и возраста пациентки. Если причиной стал СПКЯ, то врачи назначают гормональную терапию, совмещая ее с хирургическим лечением. Комплексная терапия при повышенном уровне АМГ может включать:

    • пересмотр рациона питания;
    • коррекцию массы тела;
    • лечение сопутствующих патологий, хронических заболеваний.

    Источник: https://womanadvice.ru/antimyullerov-gormon-kak-vliyaet-na-zachatie-amg-i-mozhno-li-ego-korrektirovat

    Как правильно сдать анализ на амг: на какой день цикла сдавать и как подготовиться

    Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

    Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности.

    В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов.

    Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.

    Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:

    • для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
    • для диагностики синдрома поликистозных яичников
    • чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
    • при ранней диагностике менопаузы
    • для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.

    Как правильно сдать анализ на амг: какой день лучше выбрать и каким образом готовиться?

    Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.

    На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.

    По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.

    Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.

    Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?

    На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов.

    Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день.

    По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.

    В чем заключается процесс подготовки?

    Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:

    • в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
    • при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
    • в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра

    Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.

    Какие данные свидетельствуют о норме АМГ?

    Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне.

    При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл.

    Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.

    Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:

    • девочки до периода полового созревания < 8.90 нг/мл
    • репродуктивный возраст < 12.60 нг/мл
    • снижение овариального резерва < 1.00 нг/мл
    • постменопауза < 0.16 нг/мл.

    При ощутимых отклонениях указанных параметров врач может диагностировать проявление патологических процессов в организме женщины.

    Что может повлиять на конечный результат анализа?

    Диагностика уровня антимюллерова гормона, как и любое другое лабораторное исследование, предполагает обязательно соблюдение всех предусмотренных правил и показаний. Только в таком случае полученные результаты будут гарантировать высокую степень объективности и назначение дальнейшего лечения в правильном русле.

    Если же показатели вызывают подозрения в объективности, то это значит, что имеются кое-какие факторы, помешавшие в свое время сделать эту работу качественно. К таким факторам относят следующее:

    • сопутствующее заболевание
    • нездоровый образ жизни
    • перенесенный стресс
    • повышение нагрузок
    • последствия интоксикации организма
    • прием гормональных средств и медицинских препаратов
    • некорректно проведенная процедура анализа в результате ошибочных действий медицинского персонала.

    Для каждой женщины желательно понимать суть проведения АМГ и то, как необходимо правильно приготовиться к исследованию. Знание процессов, проходящих в яичниках, дает им возможность более осознанно относиться к сохранности своего здоровья.

    Источник: https://amhtest.ru/blog/kak-pravilno-sdat-analiz-na-amg

    Антимюллеров гормон — когда сдавать, на какой день цикла, как готовиться к анализу

    Антимюллеров гормон. что это такое, норма у женщин, таблица по возрасту, как правильно сдавать анализ, на какой день цикла, что делать, если повышен или понижен

    Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ.

    По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

    Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

    Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

    Как правильно сдавать анализ АМГ?

    Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

    • качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
    • правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
    • соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

    При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

    Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

    Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

    Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

    За сутки до исследования исключают половой акт.

    Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма.

    Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

    Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

    Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

    Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?

    Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла.

    Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

    Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

    Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

    Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

    Когда женщине следует сдать анализ?

    Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины.

    Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть.

    С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

    Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

    Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

    Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

    Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

    Подводим итоги

    Подводя итог, следует подчеркнуть:

    • несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
    • общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
    • изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

    Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе

    Источник: https://medseen.ru/antimyullerov-gormon-kogda-sdavat-na-kakoy-den-tsikla-kak-gotovitsya-k-analizu/

    НетБолезней
    Добавить комментарий