Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

  • Методы лечения
    • Немедикаментозное лечение
      • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
      • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни – рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.

       

    • Медикаментозное лечение
      • Этиотропное лечение Антибиотики широкого спектра действия назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.  
      • Патогенетическая терапия
        • Комбинированные патогенетические средства.
        • Гомеопатические средства.
          • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
          • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
        • Десенсибилизирующие средства:
          • Мебгидролин ( Диазолин ) по 1 драже 3 раза в сутки; или
          • Клемастин ( Тавегил ) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб. или
          • Хлоропирамин ( Супрастин ) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
          • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
          • Эбастин ( Кестин ) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
          • Лоратадин ( Кларитин таблетки ) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп ) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
        • Иммуномодулирующая терапия. Заключается в назначении комплексных препаратов – витаминов (рутин, Аскорутин , или) и микроэлементов:

         

      • Симптоматическая терапия
        • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
          • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже ) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
          • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
          • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп ) по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл , старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или Пренокдиазин ( Либексин ) – по 1 таб 2-3 раза в день; или
          • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет – по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет – по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет – по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым – по 15-20 мл в сутки; или
          • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
          • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100 ) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
        • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
          • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым ), или
          • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
          • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% – 10,0 мл : Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин» ) 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор “Аква-Марис” в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
        • Антипиретики и анальгетики. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
        • При конъюнктивитах местно используют глазные капли Офтан Иду , препараты интерферона и индукторы интерферона ( полудан ). При гнойном или пленчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

         

      Лечение легких форм аденовирусной инфекции может быть ограничено применением средств симптоматической терапии.

      Лечение среднетяжелых форм при отсутствии бактериальных осложнений включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию.

      Лечение тяжелых форм аденовирусной инфекции.

      К перечисленным средствам патогенетической терапии добавляется дезинтокикационная.

      • При тяжелых формах заболевания внутривенно капельно вводятся реополиглюкин 200- 400 мл, гемодез по 200-400 мл в день в течение не более 4 дней;
      • Форсирование диуреза проводится 1% раствором лазикса или фуросемида по 2 – 4 мл для предупреждения или лечения начинающегося отека легких или мозга;
      • Кортикостероиды назначаются при выраженном токсикозе: преднизолон раствор для инъекций по 300-500 мг/сут внутривенно или эквивалентные дозы других глюкокортикоидов.

      Также патогенетическая терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

      • Дыхательные аналептики назначаются с целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии;
      • Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах.
      • Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» – по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола , 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно.

      Лечение пневмонии.

      При развитии пневмонии наряду с патогенетическим лечением назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты.  

    • Тактика лечения Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя базисную (режим и рациональное лечебное питание), патогенетическую и симптоматическую терапию. При необходимости проводится физиотерапевтическое лечение. При присоединении вторичной бактериальной флоры оправдано применение антибактериальных препаратов.  
    • Правила выпискиПереболевшие аденовирусной инфекцией выписываются после полного клинического выздоровления, при нормальных контрольных результатах общих клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Средние сроки временной нетрудоспособности перенесших заболевание в легкой форме составляют не менее 6, средней тяжести – не менее 8, тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 суток.Больные аденовирусной инфекцией, осложненной острой пневмонией, должны выписываться на работу при полном клиническом выздоровлении, рассасывании воспалительной инфильтрации в легких, нормализации лабораторных показателей крови, мочи.  

    Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности терапии является исчезновение симптомов заболевания. 

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/43934

    Аденовирусная инфекция: симптомы и клинические рекомендации по ее лечению у детей и взрослых, антибиотики при заболевании и сколько оно длится

    Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

    Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

    Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

    Этиология и патогенез

    Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

    Виды поражения аденовирусом:

    • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
    • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
    • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
    • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
    • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

    Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

    Механизмами передачи возбудителя являются:

    1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
    2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

    Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

    Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

    Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

    Классификация

    Существует несколько классификаций заболевания по группам:

    • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
    • По течению — гладкое, осложненное;
    • По типу — типичная и атипичная;
    • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

    Клиника заболевания у взрослых

    Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

    Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

    Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

    У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

    1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
    2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
    3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
    4. Лимфаденитом.

    Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

    Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

    Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

    При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

    Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

    Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

    Клиника заболевания у детей

    Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

    1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
    2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
    3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
    4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
    5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
    6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

    Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

    У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

    По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

    • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
    • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
    • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

    Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

    Диагностика

    Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

    Признаки аденовирусной инфекции:

    1. Характерный эпидемиологический анамнез;
    2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
    3. Волнообразное течение;
    4. Экссудативное воспаление;
    5. Полиаденит;
    6. Гепатолиенальный синдром.

    Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

    Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

    Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

    • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
    • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
    • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

    Лечение

    Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

    1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
    2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
    3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
    4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
    5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

    Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

    Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.

    Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

    Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».

    Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

    Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

    При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».

    Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

    Профилактика:

    1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
    2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
    3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
    4. Хлорирование воды в бассейнах.
    5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
    6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

    После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

    Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

    Источник:

    Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

    Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

    Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

    • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
    • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
    • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

    Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

    Что такое аденовирусная инфекция

    Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

    Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

    После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

    Источник: https://kamdib.ru/infektsii/chem-lechit-adenovirusnuyu-infektsiyu.html

    Аденовирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. Клинические рекомендации

    Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

    Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д.

    Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

    Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса.

    С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

    • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
    • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
    • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

    Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

    Аденовирусная инфекция – что это такое?

    Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются почти сразу – на 1-2 сутки после заражения, протекает с некоторыми особенностями.

    Клинические проявления, характерные для детей:

    • общая слабость;
    • воспаление слизистых носа, горла, легких и органов пищеварения;
    • осложнения – воспаление печени, лимфатических узлов и селезенки.

    Возбудители инфекции – Adenoviride обладают высокой устойчивостью преимущественно в холодных температурах. Средний срок их жизни – 2 недели.

    Аденовирус – антропонозная инфекция и одна из форм ОРВИ, которая всегда протекает остро и способствует воспалению органов дыхания, зрения, пищеварения. Возможно воспаление лимфоидной ткани. Чаще всего это заболевание переносят дети младшего возраста, в том числе, с достаточно крепким иммунитетом. Это связано с тем, что аденовирус имеет множество форм — возбудителей заболевания.

    После выздоровления у ребенка формируется иммунитет, но только к одному виду вируса, поэтому, нет гарантии того, что он не заболеет снова. Закаленные дети с хорошей иммунной системой болеют в среднем 2-3 раза за зиму из-за того, что организм поражают разные вирусы. Возникают все типичные симптомы «простуды» — кашель, насморк, температура.

    В старшем возрасте (7-10 лет) у ребенка формируется приобретенный иммунитет, и количество простуд в холодный сезон сокращается, как и вероятность возникновения опасных осложнений.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены аденовирусным инфекциям, поскольку у них сформирован пассивный иммунитет. Антитела к аденовирусу могут сформироваться еще во время беременности. Если же у самой матери иммунная система слабая, то ребенок все же заболевает.

    Возбудитель болезни – аденовирус, практически полностью устойчив к воздействиям внешней среды. В нормальной температуре он сохраняется до 2 недель, а проведенные исследования пыли, скапливаемой на детских площадках, в закрытых помещениях, в том числе – дома, показали, что в ней тоже может содержаться вирус, который наносит «удар» по организму при изменении погодных условий.

    Аденовирус полностью уничтожается только при высоких температурах – летом. В остальные времена года он сохраняется в воздухе, на поверхностях и попадает в организм человека. Другой вариант заражения – через слюну, частички насморка зараженного человека.

    Когда аденовирус попадает в организм, он проникает в слизистые оболочки и лимфоузлы. Если иммунная система организма не справляется с вирусом, возникает разрушение клеток и воспаление. Распространение инфекции в организме происходит через кровь и лимфу. В этот момент возникают внешние признаки болезни. Если течение болезни не осложненное, вирус быстро погибает и ребенок выздоравливает.

    Скрытый период – до 12 дней, после чего аденовирус начинает поражать клетки организма, и возникает реакция. Болезнь опасна для детей любого возраста со слабым иммунитетом, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие лечения антибиотиками.

    Степени тяжести болезни у детей в возрасте от 3 до 10 лет:

    1. Легкая (1) – общий период болезни – до 7 дней. Осложнений нет, и ребенок быстро вылечивается.
    2. Среднетяжелая (2) – средняя продолжительность болезни – 3 недели. Возможны осложнения из-за поражения органов дыхания, пищеварения.
    3. Тяжелая (3) – самая опасная форма из-за проникновения вируса в мозговые оболочки и развития менингита. Развиваются и другие осложнения. К обычным воспалениям присоединяется бактериальная инфекция и несколько сопутствующих заболеваний.

    У детей до 2-3 лет чаще всего встречаются такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, а также воспаление носовых пазух. У детей старше – от 3 до 6 лет развивается энцефалит, менингит, конъюнктивит, если не был вовремя проведен эффективный и правильно подобранный курс лечения. К дополнительным осложнениям можно отнести воспаление аппендикса.

    Заболевание может проходить по – разному: типично и нетипично, в зависимости от того, каким образом проявляются симптомы.

    После полного осмотра и обследования врач устанавливает тип вируса и выбирает подходящее лечение. Ребенок с сильным иммунитетом может являться носителем вируса, но при этом никакие симптомы не проявляются и воспаление не наступает до момента переохлаждения или заболевания другой инфекцией.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/adenovirusnaya-infekciya.html

    29. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому

    Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

    Аденовируснаяинфекция – острое инфекционное заболевание,вызываемое различными серотипамиаде­новируса, передающеесявоздушно-капель­ным путем,характеризующееся преимуще­ственнымпоражением глотки, миндалин, конъюнктив,лимфаденопатией и лихорадкой.

    Этиология:ДНК-овыйаденовирус человека, имеет 3 АГ: А-антиген- групповой, общий для всех серотипов;В-антиген – токсический, обусловливающийцитопатическое действие в культуреткани, подавляющий активность интерферона,С-антиген – типоспецифический;эпителиотропен, поражает эпителийреспираторного тракта, кишечника,конъюнктивы, лимфоидную ткань.

    Эпидемиология:источник – больные (наиболее опасны впервые 2 нед. заболевания) и вирусоносители,пути передачи – воздушно-капельный(основной), редко – пищевой, водный,контакт­но-бытовой; наиболее восприимчивыдети 6 мес – 3 лет; иммунитет послеперенесенного заболевания типоспецифический,продол­жительный.

    Патогенез:проникновениеаденовируса через слизистые верхнихдыхательных, конъюнктивы, эпителий ЖКТпутем пиноцитоза –> репликация вирусав ядрах чувствительных клеток –>местный воспалительный процесс,повреждение и разрушение пораженныхклеток –> вирусемия –> различныедиссеминированные поражения (поражениеэндотелия сосудов с развитием выраженногоэкссудативного воспаления слизистыхи склонностью к выпадению фибрина идр.) –> снижение активности ИС –>наслоение вторичной флоры

    Классификацияклинических форм аденовирусной инфекции:

    1)катар верхних дыхательных путей

    2)фарингоконъюнктивальная лихорадка

    3)острый фарингит

    4)острый конъюктивит

    5)эпидемический кератоконъюнктивит

    6)пневмония

    7)диарея

    8)мезаденит

    Длялюбой клинической формы характернасовокупность поражения респираторноготракта и других симптомов (конъюнктивит,диарея, мезаденит и др.).

    Клиническаякартина аденовирусной инфекции:

    -инкубационныйпериод 4-14 дней

    -острое начало с повышения температуры,симптомов интоксикации (познабливания,головной боли, слабости, сниженияаппетита, миалгий), но даже при высокойлихорадке общее состояние остаетсяудовлетворительным; лихорадка длительная,от 2-3 дней до 14 дней, иногда носитдвухволновой характер

    -чаще протекает в форме ОРЗ, преобладаеткатаральный синдром с выраженнымэкссудативным компонентом воспаления

    атарверхних дыхатель­ных путей(поражение слизистых носа, глотки инебных миндалин) – наиболее частая формааденови­русной инфекции, начинаетсяостро, температура повышается до 38-39°С, наиболее выражена на 2-3 сут­кизаболевания и сохраняется 5-10 дней,интоксикация выражена умеренно; типичныринит (обильное серозное отделяемое износовых ходов, затрудненное носовоедыхание) и фарингит с выраженнымэкссудативным компонентом воспаления(застойная гиперемия и отеч­ностьслизистой задней стен­ки глотки, еезернистость из-за гиперплазия подслизистыхлимфоидных фоллику­лов, умереннаягиперемия и отечность небных дужек иязычка), тонзиллит (гипертрофия, отечностьи уме­ренная гиперемия миндалин),аденоидит

    -характерен синдром полиаденита -увеличение шейных и под­челюстныхл.у., а иногда и гепатоспленомегалия

    -при фарингоконъюнктивальной лихорадкена фоне выраженной лихорадки и явленийфарингита присоединяется острыйконъюнктивит; как правило, вначалепоражается один глаз, жалобы на жжение,резь, ощущение инородного тела в глазу,при осмотре веки отечны, глазная щельсужена, конъюнктива зернистая, резкогиперемированная, иногда с фибринознойпленкой; при присоединении кератита всубэпителиальном слое роговицы образуютсяинфильтраты, возникает ее помутнениес последующим снижением остроты зрения

    -эпидемический кератоконъюнктивит– у детей встречается редко, как правило,не сопровождается катаральными явлениями;начало острое, с лихорадкой и интоксикацией;вначале развивается конъюнкти­вит – катаральный или фолликулярный, изредкапленчатый, через неделю на фо­неисчезающего воспалительного процес­сав конъюнктиве возникает кератит;чувствительность роговицы резкоснижаются, появляются суб­эпителиальныеинфильтраты без наклон­ности кизъязвлению; процесс проте­каетдлительно, но имеет доброкачествен­ныйхарактер, очаги помутнения роговойоболочки рассасываются обычно полно­стьючерез несколько месяцев

    -из внереспираторных проявлений наиболеехарактерны диспепсические расстройствав виде болей в животе, рвоты, повторнойдиареи без патологических примесей; удетей может развиться мезаденит,бронхиолиты, пневмонии, менингиты именингоэнцефалиты, геморрагическийцистит

    -пневмонияразвивается, как пра­вило, у детейпервого года жизни, патоло­гическийпроцесс в легких имеет мелкооча­говый,а при тяжелых формах – сливной характер:

    -заболевание начинается с катара верхнихдыхательных путей и повышения температурытела до 38-39° С

    -состояние ребенка резко ухудшается,развивается гипертер­мия с размахамитемпературы тела в тече­ние суток в1-3° С, характерна выражен­ная интоксикация- ребенок вялый, сон­ливый, отказываетсяот еды, появляются рвота и судороги

    -кашель частый, непродуктивный, иногдакоклюшеподобный

    -в легких на 3- 4-й день болезни появля­ютсяобильные сухие, мелко- и среднепузырчатыевлажные и крепитирующие хри­пы; приперкуссии участки укорочения перкуторногозвука чередуются с тимпани­том

    -выражены признаки дыхательнойне­достаточности

    -при альвеолитах аденови­русной природыразвивается склерозиро­вание межуточнойткани, нарушается эластичность альвеоли ацинусов

    -адено­вирусная пневмония протекаеттяжело и длительно (до 4-8 нед.), можетприни­мать рецидивирующее течение сразвитием новых очагов поражения

    -диарея– развивается у детей млад­шеговозраста:

    -в первые дни заболевания на фонекатарального синдрома появляет­сяучащенный до 3-6 раз в сутки стул энтеритногохарактера, который нормализуется через3-5 дней

    -у детей старшего возраста заболеваниеможет протекать в виде ост­рогогастроэнтеритабезкатарального синдрома

    -мезаденит– проявляется остро возникающими сильнымиприступооб­разными болями в животе,как правило, в правой подвздошнойобласти, лихо­радкой, редкой рвотой;возможно по­явление слабовыраженныхсимптомовраздражениябрюшины, симулирующих картину «острогоживота»; характерно сочетание мезаденитас катаром верхних дыхатель­ных путейи другими проявлениями аденовируснойинфекции

    Диагностикааденовирусной инфекции:

    1.

    Опорные клинико-диагностическиекритерии:характерныйэпиданамнез; острое начало с последовательнымразвитием симптомов заболевания; полиморфизм клинических прояв­лений;наличие с первого дня болезни вы­раженногокатарального синдрома, пре­обладающегонад синдромом интоксика­ции; выраженный экссудативный ха­рактер воспаления;сочетание симптомов катара верх­нихдыхательных путей и конъюнктивита;синдром полиаденита, гепатоспленомегалия;волнообразное течение.

    2.Иммунофлюоресцентный и иммуноферментныйметоды для обнаружения АГ аденовирусовв пораженных эпителиальных клетках

    3.

    Серологические реакции (РСК, РН) в парныхсыворотках, взятых с интервалом в 10-14,диагностически значимо нарастаниетитра специфических АТ в 4 раза и более

    4.Вирусологический метод (выделениевируса на культуре клеток) – в клиникене применяется

    5.ОАК: в первые дни иногда умеренныйлейкоци­тоз, сдвиг нейтрофильнойформулы, ати­пичные мононуклеары до5-10%; на 2-3-й день болезни: лейкопе­ния,лимфоцитоз.

    Лечениеаденовирусной инфекции:

    1.

    Госпитализируются дети с тяжелымии ослож­ненными формами

    2.В течение острого периода – постельныйрежим, диета полноценная, богатаявитаминами

    3.

    Этиотропная терапия – показана детямс тя­желой формой аденовируснойинфекции: лейкоцитарный че­ловеческийИФН, чигаин, виферон, человеческийнормальный имму­ноглобулин; длялечения конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов0,5% флореналевую или 0,25% оксолиновуюмазь закладывают за веки 3 раза/сут, приринитах смазывают ими слизистуюобо­лочку носа, 0,2% р-р дезоксирибонуклеазызакапывают в конъюнктивальный мешокили в носовые ходы 3-4 раза/сут

    4.Патогенетическаяи симптоматигеская терапия: поливитамины,при рините – галазолин,назол, пиносол интраназально, УВЧ наобласть носа, УФО на стопы, прималоэффективном кашле – туссин, мик­стурыс алтеем, термопсисом, бромгексин,бронхикум, при конъюнктивите икератоконъюнктивите в конъюнктивальныймешок закапывают 20% р-р сульфацила-натрия,0,25% р-р и др.

    Источник: https://studfile.net/preview/1468793/page:25/

    НетБолезней
    Добавить комментарий