Аденовирусная инфекция у детей. симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. клинические рекомендации

Аденовирусная инфекция

Источник: https://www.smed.ru/guides/43934

Аденовирусная инфекция: симптомы и клинические рекомендации по ее лечению у детей и взрослых, антибиотики при заболевании и сколько оно длится

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Этиология и патогенез

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению — гладкое, осложненное;
• По типу — типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.

Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».

Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».

Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика:

1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Источник:

Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

• групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
• токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
• типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Что такое аденовирусная инфекция

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

Источник: https://kamdib.ru/infektsii/chem-lechit-adenovirusnuyu-infektsiyu.html

Аденовирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. Клинические рекомендации

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д.

Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса.

С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

• групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
• токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
• типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Аденовирусная инфекция – что это такое?

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются почти сразу – на 1-2 сутки после заражения, протекает с некоторыми особенностями.

Клинические проявления, характерные для детей:

• общая слабость;
• воспаление слизистых носа, горла, легких и органов пищеварения;
• осложнения – воспаление печени, лимфатических узлов и селезенки.

Возбудители инфекции – Adenoviride обладают высокой устойчивостью преимущественно в холодных температурах. Средний срок их жизни – 2 недели.

Аденовирус – антропонозная инфекция и одна из форм ОРВИ, которая всегда протекает остро и способствует воспалению органов дыхания, зрения, пищеварения. Возможно воспаление лимфоидной ткани. Чаще всего это заболевание переносят дети младшего возраста, в том числе, с достаточно крепким иммунитетом. Это связано с тем, что аденовирус имеет множество форм — возбудителей заболевания.

После выздоровления у ребенка формируется иммунитет, но только к одному виду вируса, поэтому, нет гарантии того, что он не заболеет снова. Закаленные дети с хорошей иммунной системой болеют в среднем 2-3 раза за зиму из-за того, что организм поражают разные вирусы. Возникают все типичные симптомы «простуды» — кашель, насморк, температура.

В старшем возрасте (7-10 лет) у ребенка формируется приобретенный иммунитет, и количество простуд в холодный сезон сокращается, как и вероятность возникновения опасных осложнений.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены аденовирусным инфекциям, поскольку у них сформирован пассивный иммунитет. Антитела к аденовирусу могут сформироваться еще во время беременности. Если же у самой матери иммунная система слабая, то ребенок все же заболевает.

Возбудитель болезни – аденовирус, практически полностью устойчив к воздействиям внешней среды. В нормальной температуре он сохраняется до 2 недель, а проведенные исследования пыли, скапливаемой на детских площадках, в закрытых помещениях, в том числе – дома, показали, что в ней тоже может содержаться вирус, который наносит «удар» по организму при изменении погодных условий.

Аденовирус полностью уничтожается только при высоких температурах – летом. В остальные времена года он сохраняется в воздухе, на поверхностях и попадает в организм человека. Другой вариант заражения – через слюну, частички насморка зараженного человека.

Когда аденовирус попадает в организм, он проникает в слизистые оболочки и лимфоузлы. Если иммунная система организма не справляется с вирусом, возникает разрушение клеток и воспаление. Распространение инфекции в организме происходит через кровь и лимфу. В этот момент возникают внешние признаки болезни. Если течение болезни не осложненное, вирус быстро погибает и ребенок выздоравливает.

Скрытый период – до 12 дней, после чего аденовирус начинает поражать клетки организма, и возникает реакция. Болезнь опасна для детей любого возраста со слабым иммунитетом, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие лечения антибиотиками.

Степени тяжести болезни у детей в возрасте от 3 до 10 лет:

1. Легкая (1) – общий период болезни – до 7 дней. Осложнений нет, и ребенок быстро вылечивается.
2. Среднетяжелая (2) – средняя продолжительность болезни – 3 недели. Возможны осложнения из-за поражения органов дыхания, пищеварения.
3. Тяжелая (3) – самая опасная форма из-за проникновения вируса в мозговые оболочки и развития менингита. Развиваются и другие осложнения. К обычным воспалениям присоединяется бактериальная инфекция и несколько сопутствующих заболеваний.

У детей до 2-3 лет чаще всего встречаются такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, а также воспаление носовых пазух. У детей старше – от 3 до 6 лет развивается энцефалит, менингит, конъюнктивит, если не был вовремя проведен эффективный и правильно подобранный курс лечения. К дополнительным осложнениям можно отнести воспаление аппендикса.

Заболевание может проходить по – разному: типично и нетипично, в зависимости от того, каким образом проявляются симптомы.

После полного осмотра и обследования врач устанавливает тип вируса и выбирает подходящее лечение. Ребенок с сильным иммунитетом может являться носителем вируса, но при этом никакие симптомы не проявляются и воспаление не наступает до момента переохлаждения или заболевания другой инфекцией.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/adenovirusnaya-infekciya.html

29. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому

Аденовируснаяинфекция – острое инфекционное заболевание,вызываемое различными серотипамиаде­новируса, передающеесявоздушно-капель­ным путем,характеризующееся преимуще­ственнымпоражением глотки, миндалин, конъюнктив,лимфаденопатией и лихорадкой.

Этиология:ДНК-овыйаденовирус человека, имеет 3 АГ: А-антиген- групповой, общий для всех серотипов;В-антиген – токсический, обусловливающийцитопатическое действие в культуреткани, подавляющий активность интерферона,С-антиген – типоспецифический;эпителиотропен, поражает эпителийреспираторного тракта, кишечника,конъюнктивы, лимфоидную ткань.

Эпидемиология:источник – больные (наиболее опасны впервые 2 нед. заболевания) и вирусоносители,пути передачи – воздушно-капельный(основной), редко – пищевой, водный,контакт­но-бытовой; наиболее восприимчивыдети 6 мес – 3 лет; иммунитет послеперенесенного заболевания типоспецифический,продол­жительный.

Патогенез:проникновениеаденовируса через слизистые верхнихдыхательных, конъюнктивы, эпителий ЖКТпутем пиноцитоза –> репликация вирусав ядрах чувствительных клеток –>местный воспалительный процесс,повреждение и разрушение пораженныхклеток –> вирусемия –> различныедиссеминированные поражения (поражениеэндотелия сосудов с развитием выраженногоэкссудативного воспаления слизистыхи склонностью к выпадению фибрина идр.) –> снижение активности ИС –>наслоение вторичной флоры

Классификацияклинических форм аденовирусной инфекции:

1)катар верхних дыхательных путей

2)фарингоконъюнктивальная лихорадка

3)острый фарингит

4)острый конъюктивит

5)эпидемический кератоконъюнктивит

6)пневмония

7)диарея

8)мезаденит

Длялюбой клинической формы характернасовокупность поражения респираторноготракта и других симптомов (конъюнктивит,диарея, мезаденит и др.).

Клиническаякартина аденовирусной инфекции:

-инкубационныйпериод 4-14 дней

-острое начало с повышения температуры,симптомов интоксикации (познабливания,головной боли, слабости, сниженияаппетита, миалгий), но даже при высокойлихорадке общее состояние остаетсяудовлетворительным; лихорадка длительная,от 2-3 дней до 14 дней, иногда носитдвухволновой характер

-чаще протекает в форме ОРЗ, преобладаеткатаральный синдром с выраженнымэкссудативным компонентом воспаления

-катарверхних дыхатель­ных путей(поражение слизистых носа, глотки инебных миндалин) – наиболее частая формааденови­русной инфекции, начинаетсяостро, температура повышается до 38-39°С, наиболее выражена на 2-3 сут­кизаболевания и сохраняется 5-10 дней,интоксикация выражена умеренно; типичныринит (обильное серозное отделяемое износовых ходов, затрудненное носовоедыхание) и фарингит с выраженнымэкссудативным компонентом воспаления(застойная гиперемия и отеч­ностьслизистой задней стен­ки глотки, еезернистость из-за гиперплазия подслизистыхлимфоидных фоллику­лов, умереннаягиперемия и отечность небных дужек иязычка), тонзиллит (гипертрофия, отечностьи уме­ренная гиперемия миндалин),аденоидит

-характерен синдром полиаденита -увеличение шейных и под­челюстныхл.у., а иногда и гепатоспленомегалия

-при фарингоконъюнктивальной лихорадкена фоне выраженной лихорадки и явленийфарингита присоединяется острыйконъюнктивит; как правило, вначалепоражается один глаз, жалобы на жжение,резь, ощущение инородного тела в глазу,при осмотре веки отечны, глазная щельсужена, конъюнктива зернистая, резкогиперемированная, иногда с фибринознойпленкой; при присоединении кератита всубэпителиальном слое роговицы образуютсяинфильтраты, возникает ее помутнениес последующим снижением остроты зрения

-эпидемический кератоконъюнктивит– у детей встречается редко, как правило,не сопровождается катаральными явлениями;начало острое, с лихорадкой и интоксикацией;вначале развивается конъюнкти­вит – катаральный или фолликулярный, изредкапленчатый, через неделю на фо­неисчезающего воспалительного процес­сав конъюнктиве возникает кератит;чувствительность роговицы резкоснижаются, появляются суб­эпителиальныеинфильтраты без наклон­ности кизъязвлению; процесс проте­каетдлительно, но имеет доброкачествен­ныйхарактер, очаги помутнения роговойоболочки рассасываются обычно полно­стьючерез несколько месяцев

-из внереспираторных проявлений наиболеехарактерны диспепсические расстройствав виде болей в животе, рвоты, повторнойдиареи без патологических примесей; удетей может развиться мезаденит,бронхиолиты, пневмонии, менингиты именингоэнцефалиты, геморрагическийцистит

-пневмонияразвивается, как пра­вило, у детейпервого года жизни, патоло­гическийпроцесс в легких имеет мелкооча­говый,а при тяжелых формах – сливной характер:

-заболевание начинается с катара верхнихдыхательных путей и повышения температурытела до 38-39° С

-состояние ребенка резко ухудшается,развивается гипертер­мия с размахамитемпературы тела в тече­ние суток в1-3° С, характерна выражен­ная интоксикация- ребенок вялый, сон­ливый, отказываетсяот еды, появляются рвота и судороги

-кашель частый, непродуктивный, иногдакоклюшеподобный

-в легких на 3- 4-й день болезни появля­ютсяобильные сухие, мелко- и среднепузырчатыевлажные и крепитирующие хри­пы; приперкуссии участки укорочения перкуторногозвука чередуются с тимпани­том

-выражены признаки дыхательнойне­достаточности

-при альвеолитах аденови­русной природыразвивается склерозиро­вание межуточнойткани, нарушается эластичность альвеоли ацинусов

-адено­вирусная пневмония протекаеттяжело и длительно (до 4-8 нед.), можетприни­мать рецидивирующее течение сразвитием новых очагов поражения

-диарея– развивается у детей млад­шеговозраста:

-в первые дни заболевания на фонекатарального синдрома появляет­сяучащенный до 3-6 раз в сутки стул энтеритногохарактера, который нормализуется через3-5 дней

-у детей старшего возраста заболеваниеможет протекать в виде ост­рогогастроэнтеритабезкатарального синдрома

-мезаденит– проявляется остро возникающими сильнымиприступооб­разными болями в животе,как правило, в правой подвздошнойобласти, лихо­радкой, редкой рвотой;возможно по­явление слабовыраженныхсимптомовраздражениябрюшины, симулирующих картину «острогоживота»; характерно сочетание мезаденитас катаром верхних дыхатель­ных путейи другими проявлениями аденовируснойинфекции

Диагностикааденовирусной инфекции:

1.

Опорные клинико-диагностическиекритерии:характерныйэпиданамнез; острое начало с последовательнымразвитием симптомов заболевания; полиморфизм клинических прояв­лений;наличие с первого дня болезни вы­раженногокатарального синдрома, пре­обладающегонад синдромом интоксика­ции; выраженный экссудативный ха­рактер воспаления;сочетание симптомов катара верх­нихдыхательных путей и конъюнктивита;синдром полиаденита, гепатоспленомегалия;волнообразное течение.

2.Иммунофлюоресцентный и иммуноферментныйметоды для обнаружения АГ аденовирусовв пораженных эпителиальных клетках

3.

Серологические реакции (РСК, РН) в парныхсыворотках, взятых с интервалом в 10-14,диагностически значимо нарастаниетитра специфических АТ в 4 раза и более

4.Вирусологический метод (выделениевируса на культуре клеток) – в клиникене применяется

5.ОАК: в первые дни иногда умеренныйлейкоци­тоз, сдвиг нейтрофильнойформулы, ати­пичные мононуклеары до5-10%; на 2-3-й день болезни: лейкопе­ния,лимфоцитоз.

Лечениеаденовирусной инфекции:

1.

Госпитализируются дети с тяжелымии ослож­ненными формами

2.В течение острого периода – постельныйрежим, диета полноценная, богатаявитаминами

3.

Этиотропная терапия – показана детямс тя­желой формой аденовируснойинфекции: лейкоцитарный че­ловеческийИФН, чигаин, виферон, человеческийнормальный имму­ноглобулин; длялечения конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов0,5% флореналевую или 0,25% оксолиновуюмазь закладывают за веки 3 раза/сут, приринитах смазывают ими слизистуюобо­лочку носа, 0,2% р-р дезоксирибонуклеазызакапывают в конъюнктивальный мешокили в носовые ходы 3-4 раза/сут

4.Патогенетическаяи симптоматигеская терапия: поливитамины,при рините – галазолин,назол, пиносол интраназально, УВЧ наобласть носа, УФО на стопы, прималоэффективном кашле – туссин, мик­стурыс алтеем, термопсисом, бромгексин,бронхикум, при конъюнктивите икератоконъюнктивите в конъюнктивальныймешок закапывают 20% р-р сульфацила-натрия,0,25% р-р и др.

Источник: https://studfile.net/preview/1468793/page:25/